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Sunday, 4 August 2024

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Peut-on trouver un financement pour le bilan d'ergothérapie et les séances que le médecin vient de prescrire à mon enfant? Les séances d'ergothérapie sont souvent une charge financière non négligeable pour les familles. Pourtant l'ergothérapeute joue un rôle déterminant dans le parcours des jeunes Dys, dans la compensation, le contournement et l'accompagnement de leurs difficultés. Voici ce qu'il faut connaître sur les conditions de la prise en charge de l'ergothérapie. L'évolution vers les Plateformes de coordination et d'orientation (PCO) qui se mettent en place progressivement sur tout le territoire, peuvent constituer un nouvel espoir dans le prise en charge de l'ergothérapie? Prises en charge La profession d'ergothérapeute n'est pas conventionnée à l'Assurance Maladie. Aucune aide financière n'existe et tout est à la charge du patient dans le cas d'un suivi en cabinet libéral. Une exception existe: si les séances sont effectuées dans le cadre institutionnel (hôpital, établissement spécialisé, hospitalisation à domicile, parcours de soins organisé) alors la prise en charge est totale.

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Afin de bénéficier de cette allocation, n'hésitez pas à demander un devis à l'ergothérapeute de votre choix pour préciser les besoins et prescriptions lors de la constitution de votre demande auprès de la MDPH: réalisation d'un bilan et d'un suivi régulier (fréquence et nombre de séances). Cette démarche permet d'envisager par exemple, la réadaptation des graphies et/ou la mise en place et prise en main d'un ordinateur, l'apprentissage du clavier et la mise en pratique de certains logiciels adaptés. Pour plus d'informations, consulter le site AMELI: ou le site de l'Association nationale française des ergotherapeutes Des aides financières octroyées sous conditions de ressources par la CPAM? Renseignez-vous auprès de votre caisse d'Assurance Maladie sur les conditions d'accès, les modalités pour bénéficier des aides en fonction de votre situation matérielle (ex: perte ou diminution de revenu, etc) et les documents à fournir dans le dossier de demande: Contact avec votre caisse d'Assurance Maladie: par mail: se connecter sur votre compte ameli, rubrique « Ma messagerie »; par téléphone au 36 46 (service gratuit + coût de l'appel).

N'oubliez pas de joindre à votre dossier les dessins, traces graphiques de votre enfant, en expliquant aussi les difficultés relatives à l'autonomie du quotidien (toilette, habillage, organisation... ). Page 8, cadre K «procédure simplifiée»: Nous vous conseillons de cocher «non» à la demande pour une procédure simplifié, cette procédure ne réduit pas les délais de traitement du dossier. 2. Dossier de demande à la CPAM Une aide peut être accordée dans le cadre de prestations extra-légales, sous conditions du degré d'incapacité ou de handicap, de revenus et d'acceptation du dossier de demande de financement en commission. Une demande de Secours en «Prestations extra légales» ou faire une demande de Fond d'action sociale. Ces dossiers sont à retirer auprès d'une assistante sociale de la CPAM ou à l'accueil (RDV à prendre si nécessaire). 3. Demande à votre mutuelle ou caisse de retraite Certaines mutuelles ou caisses de retraite peuvent prendre en charge une partie du coût des séances. Pour cela, vous devez faire une demande écrite de fond social auprès des organismes.