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Institut de Rééducation et de Chirurgie de l' épaule de la Clinique Fontvert à Avignon 1. Qu'est qu'une lésion du bourrelet de type SLAP? 3. Quels examens faire? 5. Quelles sont les éventuelles complications? 2. Quelles sont les manifestations d'une SLAP? Rupture du tendon long biceps - soins par le Centre de l'épaule. 4. Quel traitement est réalisable? SLAP est l'abréviation de Superior Labrum from Anterior to Posterior (littéralement « bourrelet supérieur de l'avant vers l'arrière »). Le bourrelet glénoïde est un fibro-cartilage qui contribue à la stabilité passive de l'articulation gléno-humérale, avec la capsule et la surface articulaire. Sur sa partie supérieure s'insère le tendon du chef-long du biceps, qui passe dans l'articulation. Ces lésions peuvent survenir selon deux mécanismes: soit par traction lors du mouvement du lancer chez les lanceurs (volley, handball, tennis, …) soit par compression du tendon du long-biceps par la tête humérale lors d'une chute sur la main avec le bras tendu en avant pour amortir la chute. Figure 1: Bourrelet normal vu sous arthroscopie Figure 2: Bourrelet lésé vu sous arthroscopie Figure 3: Biceps normal vu sous arthroscopie Figure 4: Biceps lésé vu sous arthroscopie Les manifestations cliniques peuvent être une sensation de claquement, de ressaut ou de douleur interne lors des mouvements de rotation.
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(Impingement syndrome, le plus courant), les mouvements répétitifs au dessus de l'horizontal peuvent faire coincer la bourse ainsi que les tendons de la coiffe des rotateurs sous l'acromion courbe ou crochu, provoquant ainsi soit une bursite, soit une tendinite. Les tendinites chroniques peuvent devenir calcifiantes, formant parfois un gros furoncle calcique. Ténodèse biceps convalescence surgery. L'arthroscopie permet d'enlever la bourse enflammée et d'aplatir l'os acromial à l'aide d'une fraise arthroscopique (acromioplastie, décompression sous acromiale) et d'extraire les grosses calcifications. Dans le même temps opératoire, et selon l'expérience du chirurgien, on peut réparer les lésions des tendons de la coiffe soit par débridement (si la lésion est partielle) ou par suture arthroscopique si la lésion est complète et transfixiante. Actuellement on parvient même à suturer les grandes déchirures grâce à l'évolution des techniques et du matériel arthroscopiques. Après une luxation ou sub-luxation, et dans quelques indications seulement, le chirurgien peut stabiliser l'articulation et fixer le bourrelet détaché ainsi que la capsule distendue à leur insertion glénoïdienne.
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Rupture ancienne du biceps: En cas de rupture ancienne, le tendon ne peut quelquefois pas être ramené directement sur le radius et est alors fixé sur le tendon adjacent du muscle brachialis antérieur. Une immobilisation coude en flexion, par attelle ou par écharpe est mise en place pendant trois à six semaines, avant de débuter la rééducation.
Arthroscopie de l'épaule Technique chirurgicale qui donne une vue endoscopique claire de l'articulation à visée diagnostique et thérapeutique. Introduction: Vous avez un problème à l'épaule? Sachez que l'épaule est l'articulation la plus mobile du corps humain, mais la moins stable à cause de sa forme incongruente et de ses structures anatomiques. Il s'agit d'un véritable complexe ostéo-articulaire. Des problèmes peuvent arriver naturellement avec l'usure du temps chez les personnes âgées ou plus souvent suite à des mouvements répétitifs d'origine professionnelle ou sportive. Ténodèse biceps convalescence injection. Les sports les plus impliqués sont ceux qui exigent la réalisations des mouvements au dessus de l'horizontale comme: tennis, basket, volley, handball, rugby, baseball, cricket… Votre épaule peut aussi être lésée par un traumatisme direct. L'arthroscopie à elle seule peut apporter une aide considérable et solutionner la plupart de ces problèmes rencontrés Pathologies de l'épaule - Arthroscopie de l'épaule - SLAP Lésion Tests diagnostiques avant l'arthroscopie Il est indispensable de réaliser quelques examens radiologiques avant de procéder à un traitement quelconque.
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