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Certains patients présentant une diverticulose ressentent uniquement les symptômes d'une colopathie fonctionnelle, à savoir un trouble du transit installé accompagné de douleurs abdominales. Sigmoïdite et diverticulose: traitement La sigmoïdite résulte d'une anomalie. Sa prise en charge permet surtout d'éviter les complications liées aux diverticules. Le traitement dépend de la sévérité des complications et de l'état de santé du patient. L'intervention par cœlioscopie permet de traiter nombre de cas. Cependant, la récidive est possible, notamment chez les patients de moins de 50 ans et lorsque les lésions dues à une diverticulose sont sévères. Notre Newsletter Recevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de E-sante. Adénocarcinome colique sigmoïdien métastatique. Votre adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités. En savoir plus.
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Sigmoïdite: définition La sigmoïdite est aussi appelée diverticulite sigmoïdienne ou encore diverticulose. Il s'agit d'une anomalie du gros intestin que l'on rencontre fréquemment, le nombre de cas augmentant avec le vieillissement. Au moins 1 personne de plus de 60 ans sur 3 présente une diverticulose. La diverticulose sigmoïdienne se définit par la présence de plusieurs hernies au niveau de la paroi intestinale. L'exploration de cette paroi laisse apparaître de petites cavités, sortes de poches que l'on appelle les diverticules. Lésion charnière recto sigmoidienne. Les selles en formation se nichent dans les diverticules. Elles y stagnent pendant plusieurs jours, puis finissent par se dessécher. Elles forment alors un excrément fossilisé nommé coprolithe ou calcul stercoral. Sigmoïdite: complications Lorsqu'elle s'aggrave, la diverticulose colique peut entraîner une infection abdominale. Plus rarement, le patient peut souffrir d'une sténose du côlon responsable à plus ou moins long terme d'une occlusion colique. Les autres complications peuvent être une hémorragie conséquente, une péritonite due à la rupture d'un diverticule ou encore une fistule.
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J'adapte votre traitement pour l'examen. Je programme certains examens préalables ou ultérieurs, voire que je vous propose d'autres types de bilans et/ou traitements à la place de la recto-sigmoïdoscopie. 3. Limitations La recto-sigmoïdoscopie observe la lumière et paroi du rectum et du colon sigmoïde. Les anomalies du reste du tube digestif haut et bas (estomac, duodenum, jéjunum, iléon, colon droit / transverse / gauche) ou de l'abdomen (foie, vésicule biliaire, pancréas, rate, prostate/ovaires, reins et vies urinaires, etc…), ne sont pas visualisées. Certains polypes ne peuvent pas être réséqués au cabinet. Si le polype est trop gros, trop étendu ou mal placé, des biopsies du sommet ou des bords sont parfois réalisées. Charnière recto sigmoïdienne schéma. Vuque le polype sera retrouvé aisément, aucun tatouage ou marquage au carbone à proximité directe du polype n'est réalisé. Le gros polype devra alors être retiré à l'hôpital: soit par chirurgie: une opération visant à retirer le segment de colon sur lequel le polype est implanté sera programmée après bilan complet prescrit par le chirurgien, soit par recto-sigmoïdoscopie: une seconde recto-sigmoïdoscopie sera programmée en milieu hospitalier pour exérèse plus étendue par un gastro-entérologue formé à ces techniques (mucosectomie ou dissection sous-muqueuse) suivie d'une hospitalisation de 1 à 2 jours pour la surveillance d'éventuelles complications.
La recto-sigmoïdoscopie dure 5 minutes. La progression se fait en 2 minutes: elle entraine une gêne abdominale liée à l'insufflation d'air, aux manœuvres nécessaires la progression du coloscope (boucles) et à l'exploration de certaines zones (rétrovision). Le retrait se fait en 3 minutes et est indolore. La propreté du recto-sigmoïde est essentielle: elle permet un examen de qualité (meilleur taux de détection de lésions ou de polypes) et sécure (progression aisée du coloscope). Charniere recto sigmoïdienne. La tolérance individuelle à la gêne est toujours bonne: aucun un calmant n'est proposé (sédatif).. 2. Indications La recto-sigmoïdoscopie est un examen de diagnostic (en présence de symptômes), de suivi (de maladies diagnostiquées précédemment) et de traitement de certaines maladies. La recto-sigmoïdoscopie n'est pas un examen de dépistage (en l'absence de symptômes) du cancer colo-rectal (CCR) car elle n'explore pas le colon. 1.