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Sunday, 7 July 2024

Il est maintenu fermement en place par des points de sutures. Il existe deux techniques principales: la greffe de conjonctif enfoui et la greffe épithélio-conjonctive. La greffe de conjonctif enfoui Elle représente l'option qui offre les meilleurs résultats esthétiques, elle est donc privilégiée pour les parties les plus visibles de la bouche. Lorsque le site donneur retenu est le palais, le greffon est prélevé dans sa profondeur, puis l'incision est recousue. Le lambeau est ensuite placé sous la gencive du site receveur, dans une petite poche que le praticien a aménagée à cet effet. La greffe épithélio-conjonctive Le spécialiste recourt à cette technique, également appelée greffe autogène libre, uniquement pour les sites non visibles, car la zone greffée peut prendre un aspect blanchâtre et elle épaissit avec le temps. Elle permet en revanche d'augmenter la quantité de gencive greffée et peut traiter des récessions plus importantes que l'option précédente. Une petite portion du palais est prélevée, en surface.

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Une greffe de gencive peut être envisagée en cas de récession gingivale importante ou pour préparer la mâchoire à accueillir un implant dentaire. Le Studio Dentaire, cabinet de dentiste à Lyon depuis 20 ans, propose cette intervention à ses patients. Nous vous expliquons ici en quoi elle consiste. Qu'est-ce qu'une greffe gingivale? La greffe de gencive ou greffe gingivale consiste à prélever un échantillon de gencive (un greffon) au niveau du palais ou des crêtes où il manque des dents pour venir renforcer l'épaisseur de la gencive ou recouvrir une récession gingivale. Dans quels cas peut-on avoir recours à ce type de greffe? Une opération des gencives est indiquée dans les cas suivants: une récession gingivale causée par un brossage traumatique: la gencive bouge et découvre la racine des dents, ce qui peut provoquer une gêne esthétique, mais aussi une hypersensibilité au niveau des dents atteintes. La rétractation de la gencive est à différencier du déchaussement des dents dû à une parodontite, qui est une maladie infectieuse.

Bonsoir Mireille, Les gencives se rétractent pour diverses raisons: Un manque d'hygiène, tabac, brossage trop brusque, etc... mais également en raison d'une perte d'os... (car au final c'est lui qui soutien la gencive), résultant d'une infection, d'une extraction dentaire un peu brusque ou découlant d'une pose d'implants. Une greffe de gencive, sont ré-haussement / réajustement ou un épaississement, peuvent être une des solutions envisagées, mais à le résultat à long terme ne sera pas garanti. En effet comme mentionné, c'est l'os qui est en dessous qui soutien la gencive (qui est comme une fine peau posée dessus). Dès lors que votre praticien doit ouvrir/ inciser la gencive pour réaliser la greffe, mon conseil serait de profiter de l'action et d'ajouter un peu d'os autour des implants afin de constituer un *lit* pour la gencive et ainsi mettre toutes les chances de votre coté pour un maintien à long terme de l'implant et de la gencive. Concernant les douleurs, dès l'instant ou l'on incise, il y a réaction du corps et les tissus ce n'est pas plus douloureux qu'une pose d'implant.

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Une mauvaise hygiène buccodentaire, une technique de brossage inadéquate, les maladies des gencives et la consommation de tabac peuvent aussi entrainer la récession. La greffe de gencive vise donc à restaurer le tissu gingival afin que la gencive puisse continuer à remplir ses fonctions importantes pour le maintien des dents, mais aussi pour protéger les racines dentaires. En effet, les racines ne sont pas recouvertes d'émail, que c'est le cas des couronnes des dents. Pour cette raison, l'exposition des racines peut entrainer une hypersensibilité dentinaire. De plus, les racines qui sont exposées sont à risque d'être atteintes par la carie dentaire. Notons également que le déchaussement de certaines dents peut donner une apparence peu esthétique au sourire, puisque certaines dents paraissent plus longues que les autres. Les types de greffe de gencive Il existe 3 principaux types de greffe de gencive, réalisé en clinique par vos dentistes du Centre Dentaire de Haute Technologies du Québec: La greffe de tissu conjonctif: encore ici, on prélève une petite bande de tissu conjonctif au niveau du palais.

Conséquences sur la santé dentaire et l'esthétisme Les récessions gingivales peuvent entraîner l'apparition: d'une hypersensibilité dentaire, au froid et au sucré; de caries, qui se forment au niveau de la racine (caries radiculaires); d'une altération de l'esthétisme du sourire: les dents semblent plus longues, des espaces inter-dentaires apparaissent: le préjudice est plus important lorsque les dents de devant sont concernées; d'une mobilité dentaire et d'une chute des dents, dans les cas les plus sévères. Différentes techniques de greffe de gencive La greffe de gencive consiste à prélever un greffon dans la bouche du patient et à l'utiliser pour recouvrir la zone concernée par la récession. Comme la technique utilise les tissus de la personne traitée, on parle d'autogreffe: La région où est prélevée le greffon est appelé « site donneur »: il s'agit le plus souvent du palais mais aussi parfois de la tubérosité maxillaire, située derrière la dernière dent de la mâchoire supérieure. La région où le greffon est implanté est la zone touchée par la perte des tissus gingivaux, qualifiée de « site receveur ».

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On s'en sert ensuite pour recouvrir la racine d'une dent qui est exposée à cause du déchaussement. La greffe autogène libre: on prélève une mince couche de tissu gingival directement dans le palais du patient. Le greffon est placé à la base du déchaussement afin de freiner ce dernier. On augmente ainsi la zone de gencive attachée et on permet de renverser la récession gingivale. La greffe alloderm: pour ce type de greffe, on utilise un greffon provenant d'un donneur externe. Il s'agit d'une bande de tissus humains lyophilisée. Les cellules en sont alors retirées, ce qui permet de conserver cela la matrice régénératrice de collagène. Ce type de greffe offre des résultats semblables à la greffe de tissu conjonctif ou à la greffe autogène. Les étapes de la chirurgie En fonction de vos besoins en matière de santé buccodentaire et de votre cas précis de déchaussement, votre dentiste sélectionnera le type de greffe le mieux adapté. Ensuite, quelques étapes sont nécessaires et sont effectuées lors d'une chirurgie, sous anesthésie locale: On nettoie en profondeur la zone qui doit recevoir la greffe afin de retirer toute trace de tartre ou de bactéries; Le greffon est ensuite prélevé dans le palais du patient (sauf pour la greffe alloderm, qui utilise un greffon externe); On place le greffon, puis on le fixe à l'aide de points de suture; Durant sa guérison, le greffon s'intègre progressivement avec le tissu naturel de la gencive, afin d'en améliorer la hauteur et/ou l'épaisseur.

Le déroulement de l'opération au Studio Dentaire La greffe est effectuée sous anesthésie locale dans l'un des trois blocs opératoires de notre cabinet, situé à deux pas de la gare de la Part-Dieu et des halles de Lyon Paul Bocuse. L' opération de la gencive se déroule en 3 étapes: 1. Préparation de la gencive greffée: le chirurgien va venir décoller la gencive à l'aide d'un outil stérilisé pour préparer la mise en place du greffon à cet endroit. 2. Prélèvement du greffon au niveau du palais (dans le cas d'une greffe autogène). 3. Pose du greffon, points de suture. Une plaque est placée au palais afin de protéger le site de prélèvement. On notera qu'il est également possible, dans certains cas, d'envisager de placer un greffon composé de biomatériaux. Les conseils post-opératoire du Dr Gokhan Yilmaz Dans les 24 à 48h après une greffe gingivale, nous vous recommandons de vous reposer et d'éviter une activité physique trop intense. En cas de douleur, prenez bien les antalgiques ou anti-inflammatoires que nous vous auront prescrits.

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