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La soudure complète de la plaque conjugale s'étend sur 18 mois. Cette chronologie de fermeture du cartilage de croissance tibial distal permettra d'expliquer certains types de fractures en fonction de l'âge de l'enfant au moment du traumatisme. Les plaques de croissance du tibia et de la fibula ont une évolution synchrone. Sur le plan anatomique, la zone germinative des cartilages de croissance se situe au contact de l'épiphyse. Les zones de croissance sont les zones de faiblesse par où passent les traits de fractures. Les ligaments qui assurent la cohésion des pièces anatomiques de la cheville sont peu atteints contrairement aux traumatismes rencontrés chez l'adulte (1). Il en résulte des séquelles possibles d'inégalité de longueur des membres inférieurs ou de... Contenu réservé aux abonnés Abonnez-vous
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Les médecins suspectent une fracture du cartilage de croissance en se basant sur les symptômes. Les radiographies peuvent détecter la plupart des fractures du cartilage de croissance. Néanmoins, certains types de fractures du cartilage de croissance ne peuvent pas être détectés. Par conséquent, on pense parfois que les enfants ont une fracture et ils sont traités en conséquence (avec un plâtre ou une attelle). Puis, ils sont de nouveau examinés quelques jours plus tard. Si la zone est encore sensible et douloureuse, ils ont probablement une fracture du cartilage de croissance. Plâtre ou attelle Réalignement des os cassés réalisé avec ou sans chirurgie Certaines fractures du cartilage de croissance sont traitées en immobilisant la zone affectée, par exemple, avec un plâtre ou une attelle. Si des morceaux d'os cassé sont éparpillés ou si la fracture s'étend à une articulation, les morceaux cassés sont réalignés, ou remis en place (ce que l'on appelle réduction). Selon le type de fracture du cartilage de croissance, la réduction peut ou non impliquer la chirurgie.
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L'objectif primaire était d'évaluer le pronostic fonctionnel à long terme ainsi que l'incidence des troubles de croissance. L'objectif secondaire était d'identifier les facteurs de risque de mauvais pronostic. Section snippets Matériel et méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique dans laquelle tous les patients ayant eu une fracture du CC du tibia distal, opérés en centre hospitalier universitaire entre 2010 et 2019, ont été inclus. Les critères d'exclusion étaient l'âge à la chirurgie de plus de 16 ans, les fractures pathologiques, les patients présentant une physe fermée du tibia distal à la radiographie préopératoire, un suivi inférieur à 1 an. Les données épidémiologiques, cliniques et radiographiques ont été Résultats Au total, sur les 63 patients opérés d'une fracture du tibia distal entre janvier 2010 et avril 2019, 17 patients ont été exclus pour dossier médical incomplet ou recul insuffisant. La série comporte 46 patients, 24 garçons (52, 2%) pour 22 filles (47, 8%).
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3-2 Ossification de la cheville: Les différentes étapes de l'ossification de la cheville sont dressées sans le tableau ci- dessous (Tableau IV). Tableau IV: ossification de la cheville [14] A la naissance: les 2 épiphyses sont complètement cartilagineuses, La plaque conjugale fibulaire est située au niveau du milieu de l'épiphyse tibiale. Une vascularisation riche est évidente autant au niveau des épiphyses qu'au niveau du talus (flèche). - 72 Age: 7 mois Le noyau d'ossification secondaire du tibia apparaît. La plaque conjugale fibulaire est toujours au milieu de l'épiphyse tibiale. Le cortex des métaphyses est assez fenêtré (flèches noires), en contraste avec le cortex de la diaphyse qui est continu (flèches blanches). Age: 2ans Apparition du noyau d'ossification secondaire de la fibula distale. Les 2 plaques conjugales développent des ondulations en antéro-médial. Flèche: vaisseaux. Age: 3ans La plaque conjugale fibulaire atteint le niveau de la surface articulaire tibiale. Epaississement important et orientation transverse de l'os sous-chondral adjacent à la surface articulaire tibiale.
Il est également important de distinguer les fractures sur os pathologique (voir supra). Fractures pédiatriques: fractures sous-périostées, fractures en bois vert, déformations plastiques, fractures en motte de beurre, décollements épiphysaires (classification de Salter et Harris). 2/7
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La conversion par ordinateur nécessite une manipulation supplémentaire. Une fois la conversion réalisée, il suffit de transférer le fichier de l'ordinateur au mobile grâce à un câble USB, à la fonction Bluetooth, ou à une connexion Wifi. Comment enregistrer une musique sur un portable dell. Les logiciels et applications de conversion Quelques exemples de logiciels et d'applications mobiles pour convertir des fichiers audio: ToneShop, Quick Media Converter HD, MP3 Convertisseur pour Android Photo: © luminastock - Ce document intitulé « Mobile: convertir ses formats de fichiers audio » issu de Comment Ça Marche () est mis à disposition sous les termes de la licence Creative Commons. Vous pouvez copier, modifier des copies de cette page, dans les conditions fixées par la licence, tant que cette note apparaît clairement.
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