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ECTS: 2 | CM: 20h | TD: 20h | Compétence: 3 Objectifs de l'unité d'enseignement: citer les mécanismes d'action, d'absorption et d'élimination des médicaments, identifier les notions de dosage, de dilution, de préparation, expliciter les risques et dangers dans l'administration médicamenteuse. ECTS: 5 | CM: 80h | TD: 25h | Compétence: 4
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VI. Diagnostics différentiels Les diagnostics différentiels de la maladie d'Alzheimer sont: Syndrome confusionnel Démences neurodégénératives Démences vasculaires Autres démences: métaboliques et endocriniennes, neurochirurgicales, démences associées à des psychopathologies, démences infectieuses ou encore demandes secondaires à une intoxication VII. Complications VIII. Traitements Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase sont indiqués aux stades léger à modéré afin de ralentir le processus: Donépézil (Aricept®), Galantamine (Reminyl®), Rivastigmine (Exelon®). Leur but est d'augmenter la disponibilité cérébrale d'acétylcholine (neurotransmetteur qui facilite la communication entre les neurones). Approche en pathologie - Fiches IDE. Les antagonistes du glutamate sont indiqués pour les stades modéré à sévère: Mémantine (Ebixa®). D'autres traitements symptomatiques peuvent être indiqués: Les antidépresseurs pour le syndrome dépressif Les anxiolytiques pour l'anxiété Les benzodiazépines ou les neuroleptiques pour l'agitation De plus, il existe également de nombreux traitements non médicamenteux: Prise en charge pluridisciplinaire: médecin, IDE, AS, kiné, diététicienne … Stimulation cognitive Rééducation orthophonique et psychométrique Prise en charge sociale Aide aux aidants Protection juridique Maintien d'une vie sociale Alimentation équilibrée
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On distingue les pathologies en phase aiguë et chronique; traitements du risque vasculaire: il s'agit de personnes prenant des traitements antihypertenseurs et/ou hypolipémiants (en dehors de celles qui ont certaines maladies cardio-neurovasculaires, un diabète ou une insuffisance rénale chronique terminale); diabète: quel que soit son type; cancers: les plus fréquents (cancers du sein, de la prostate, du côlon et du poumon) sont distingués, les autres cancers étant regroupés.
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La mucoviscidose n'est pas incluse dans ce groupe; maladies inflammatoires, maladies rares et virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou sida: ce groupe comprend les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (Mici), la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante, les autres maladies inflammatoires chroniques pour les maladies rares, les maladies métaboliques héréditaires, la mucoviscidose, l'hémophilie et les troubles de l'hémostase grave.
Lors de la mise en chambre d'isolement qu'elle conteste, dire simplement: « Vous êtes malade, vous nécessitez soins et protection ». Dire des paroles désobligeantes (parfois, la personne, désinhibée, nous attaque rudement, nous insulte). Une fois revenue de son état maniaque, elle se souvient souvent de tout ce qui lui a été dit. Thérapeutique médicamenteuse Des neuroleptiques sont dispensés en injectable en début de traitement, du fait de la non compliance: loxapine (Loxapac), cyamémazine (Tercian). Exemple d'accompagnement d'une personne en épisode maniaque aigu M. L., 45 ans, a été conduit aux urgences par la police qui l'a trouvé errant sur la voie publique. Fiche pathologie ide anglais. Il était dans un fort état d'agitation, à demi-nu, en plein hiver. Un diagnostic d'état maniaque est posé par le médecin des urgences qui demande un transfert immédiat en service de psychiatrie et fait un certificat demandant le placement de M. L. en SPDTU. À son arrivée dans le service, celui-ci est accompagné par deux agents de sécurité qui le maintiennent pour contenir son agitation qui est extrême.
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