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Description Dix fiches cliniques et 2 aide-mémoires découlant du cadre de référence sur l' Approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier présentent la démarche clinique structurée et hiérarchisée de l'approche adaptée. Agitation nocturne et personnes âgées. Chaque fiche est organisée en 4 étapes successives: présentation avec justification du bien-fondé et définition de la dimension clinique ciblée en regard de la personne âgée vulnérable; éléments d'évaluation et d'intervention appropriés aux paliers systématiques initial, spécifique et spécialisé s'y rapportant; bibliographie suggérée; annexes contenant des outils cliniques validés ou des suggestions du type « trucs du métier ». Voici la fiche Agitation dans les démences liée à l'aspect « État cognitif » du cadre de référence: Cette publication est disponible en version électronique seulement. Détails Mise en ligne: 07 février 2011 Dernière modification: 07 mai 2012 Auteur: MSSS Publication no: 12-830-09W No. ISBN (PDF): 978-2-550-64620-4 Voir aussi Approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier - Cadre de référence Retour à la liste des publications
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- Une anémie importante- atteintes cérébrales: AVC, hématomes sous-duraux, hémorragie méningée, méningites- infections respiratoires rénales, voire une septicémie- insuffisance cardiaque, hyper ou hypotension artérielle-une forte diarrhée- La prise médicamenteuse anarchique (benzodiazépines et psychotropes)-La prise d'alcool-Une hospitalisation vécue comme hostile et l'angoisse que cela détermine. - Un état dépressifTRAITEMENTIl faut examiner le malade en un lieu tranquille, en prononçant des mots simples, apaisants, en évitant la présence de personnes affolées par l'état du acceptera la présence de proches calmes ce qui permettra d'éviter la sensation d'isolement du conduite à tenir sera surtout du caractère agressif du malade soit pour lui soit pour cas de danger vital évident une hospitalisation sera décidée, mais après avoir pris le temps de constater que cette agitation n'est pas contrôlable. -Si le malade se calme il sera licite de recourir à une thérapeutique qui devrait éviter les neuroleptiques sédatifs qui risquent d'induire une hypotension artérielle l'avis des médecins il sera possible de recourir au tiapride, à la rispéridone, à la loxapineDans certains cas l'association à des benzodiazépines à demi vie courte pourra être envisagée avec de très grandes précautionsEn conclusion on ne traite, et cela avec de très grandes précautions, que les agitations néfastes pour le malade.
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Avec l'âge, le cycle du sommeil se retrouve bouleversé et les personnes âgées se plaignent de problèmes de sommeil. Il faut savoir qu'un senior dort en moyenne entre 7 et 8 heures sur 24 (sieste comprise). Le sommeil nocturne sera forcément moins long et la sieste devient importante pour le senior afin de récupérer. Le senior se réveille plusieurs fois par nuit et subit plusieurs périodes d'endormissements ce qui altère la qualité de son sommeil. Le coucher devient donc source d'angoisse et de nombreux facteurs accentuent ces peurs. La personne âgée devient donc sujette à l'agitation nocturne. Ces troubles du sommeil deviennent de plus en plus fréquents. Il est donc important d'aider et d'apaiser les seniors notamment par l'installation d'une téléassistance! Agitation nocturne chez les personnes âgées, qu'est-ce que c'est? Alzheimer : comment soulager l’agitation vespérale d’un proche - Cap Retraite. La vie des seniors est relativement paisible mais de multiples angoisses surviennent en fin de journée ou en début de soirée. Ces peurs sont engendrées par la tombée de la nuit et par la fatigue accumulée tout au long de la journée.
En effet, la nuit, la personne âgée malade est davantage terrifiée par l'obscurité. Elle n'arrive plus à se repérer dans l'espace. Elle a un comportement confus et ne sait plus où elle se trouve, ni avec qui. La personne âgée subit donc une agitation nocturne qui se manifeste, par exemple, par un réveil ou une déambulation nocturne. Les seniors atteints de démence, très agités et présentant des comportements répétitifs comme la répétition de phrases, de questions ou des signes d'impatience ont un risque très élevé d'agitation nocturne. Ces personnes malades d'Alzheimer représentent 40 à 70% des personnes âgées sujettes à l'agitation nocturne. Agitation chez la personne agee. D'après des experts, les personnes âgées qui sont au stade tardif de la maladie d'Alzheimer sont éveillées pendant environ 40% du temps où elles sont au lit la nuit. Elles font de nombreuses siestes pendant la journée et dans certains cas extrêmes, le cycle habituel est complètement inversé et la personne dort le jour et est éveillée la nuit. N'hésitez pas à consulter notre article sur la prise en charge de la maladie d'Alzheimer à domicile!
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