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Quels sont les différents troubles du comportement chez les seniors? Le trouble du comportement chez la personne âgée a pour définition l'existence constatée de trois points: un changement radical avec le comportement jusqu'alors, des conséquences sur le quotidien, un comportement aberrant ou inadapté à l'environnement. Parmi ces différents troubles, on note: • La démence sénile (maladie d'Alzheimer…) et l'agressivité: la personne peut frapper, crier. • L'agitation de la personne âgée. • Le délire nocturne de la personne âgée: on parle de parasomnie. • L'hallucination chez la personne âgée: elle peut être auditive ou visuelle. • La désinhibition: avec par exemple un comportement sexuel inapproprié. • L'indifférence, l'apathie, la dépression: on note un repli sur soi, un désintérêt pour l'environnement, une perte d'appétit. Quels moyens de prise en charge des troubles du comportement de la personne âgée? Les moyens de prise en charge des troubles du comportement de la personne âgée sont pluridisciplinaires.
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Quels peuvent être les symptômes? Les troubles du comportement accompagnent souvent certaines pathologies. Par exemple, chez les personnes âgées souffrant de démence ou de la maladie d'Alzheimer, les comportements n'ont plus rien de cohérent et il est important d'avoir affaire à un spécialiste de ces pathologies pour pouvoir aider le patient au mieux. De même, chez une adolescente boulimique, on recherche la cause de ce trouble de comportement et l'on peut parfois déceler une souffrance affective ( conflits familiaux) ou un état dépressif dû à une mauvaise image de soi. Il est ainsi important de consulter des personnes habilitées à poser un diagnostic puis à trouver les solutions pour s'en sortir: psychiatre, psychologue, psychothérapeute...
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Dr Jean ROCHE Le regard que la société et les individus ont de la vieillesse est souvent négatif. La vieillesse est synonyme de tristesse, de solitude… On trouve donc normal qu'une personne âgée « déprime », « râle » ou qu'elle soit irritable. Le vieillissement cognitif normal est également mal connu. On confond alors souvent le vieillissement cérébral et des troubles cognitifs débutants. On entend souvent dire que « c'est normal d'oublier à son âge », que « tout le monde oubli, ce n'est pas l'Alzheimer! ». L'évolution lente des troubles et l'intrication avec des problèmes médicaux finissent par rendre encore un peu plus confus les distinctions entre normal et pathologique. L'apparition de troubles du comportement est assez fréquente chez une personne âgée, notamment lorsqu'elle présente une dépendance physique et/ou psychique. Lorsqu'un trouble du comportement apparaît progressivement, son entourage voir parfois son médecin peuvent avoir tendance à le banaliser (« normal pour son âge »).
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Si ces troubles du comportement surviennent de façon plus aiguë, une origine psychique est parfois évoquée et un traitement symptomatique trop souvent prescrit d'emblée. Dans tous les cas face à un trouble du comportement du sujet âgé, il faut établir une démarche diagnostique étiologique par la mise en place d'un raisonnement médical classique: - Quels sont ses antécédents médicaux voire psychiatriques? - Que retrouve t'on à l'interrogatoire (anamnèse) et à l'examen clinique? - Un bilan complémentaire biologique ou paraclinique est-il nécessaire? Deux interrogations essentielles doivent être posées: - S'agit-il d'un épisode confusionnel? - As t'on des arguments pour un trouble cognitif sous-jacent? En effet, il s'agit d'un facteur qui favorise fortement la survenue de tels troubles même lorsque les troubles cognitifs sont présents à un stade peu évolué. Cette deuxième question sera évoquée précocement mais le diagnostic ne pourra être posé qu'à distance de l'épisode aigu. La question de l'existence de troubles psychiatriques d'apparition tardive ne sera recherchée qu'après ces deux premiers questionnements.
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On a souvent le sentiment qu'il est normal avec l'âge que les capacités de la personne diminuent. Or, certains facteurs doivent nous alerter, car ils sont révélateurs d'une pathologie. Découvrez ce qu'on appelle troubles du comportement chez la personne âgée, leurs causes et leur prise en charge. Troubles du comportement personne âgée: la définition selon l'OMS L'Organisation mondiale de la santé propose cette définition des troubles du comportement chez la personne âgée: « Par troubles mentaux et du comportement, on entend des affections cliniquement significatives qui se caractérisent par un changement du mode de pensée, de l'humeur (affects) ou du comportement associé à une détresse psychique et/ou à une altération des fonctions mentales. » Quelles sont les causes des troubles du comportement chez les personnes âgées? Il y a généralement plusieurs causes imbriquées qui conduisent à des troubles du comportement chez les personnes âgées. Des causes multiples et complexes: • Les interactions sources de tensions: les personnes âgées ont souvent des rituels alimentaires, vestimentaires, de sortie.
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Dans un second temps peuvent apparaître des troubles de la mémoire, principalement concernant le souvenir d'évènements personnels, comme des lieux ou des émotions. Il est important d'identifier les symptômes des troubles cognitifs légers, dans le but d'éviter une évolution vers une pathologie plus grave. Du vieillissement normal à la maladie d'Alzheimer En vieillissant, l'organisme devient moins efficace car les cellules ne se régénèrent plus de la même façon. Les personnes âgées remarquent habituellement un ralentissement psychomoteur (mouvements plus lents, moins souples). De même pour le cerveau, qui aura plus de difficultés à effectuer des tâches complexes. Tous ces signes sont normaux et ne doivent pas inquiéter outre mesure. Le trouble cognitif léger, quant à lui, se manifeste par une baisse de mémoire, mais le senior reste tout à fait autonome au quotidien. Les personnes atteintes d'un déclin cognitif léger présentent toutefois davantage de risques de développer la maladie d'Alzheimer, forme de démence la plus connue dans nos sociétés.
S'il peut s'agir de symptômes liés à la SEP, (fatigue, tendance dépressive, etc. ), ces signes peuvent également traduire l'apparition de troubles cognitifs. Maladie d'Alzheimer On distingue 3 phases évolutives: La première: la phase pré-démentielle, correspondant à l'apparition des premiers symptômes. Les personnes sont autonomes au quotidien, avec toutefois un déficit au niveau de la mémoire. La seconde: la phase démentielle où l'autonomie est clairement diminuée pour les gestes essentiels de tous les jours. La dernière: la phase de démence sévère, stade auquel la perte d'autonomie est complète. Aux troubles cognitifs viennent souvent s'ajouter des troubles comportementaux (agitation ou apathie, hallucinations) ou neurologiques (épilepsie). Plusieurs années séparent les premiers signes de la maladie du stade ultime. Troubles alimentaires ou dénutrition Il est prouvé que les personnes anorexiques, boulimiques ou sujet à la dénutrition peuvent présenter des difficultés au niveau des prises de décision et de la mémoire, avec des fonctions cognitives altérées.