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Cette intervention est réalisée le plus souvent en chirurgie ambulatoire. Le traitement d'un calcul ayant migré dans le cholédoque peut être fait dans le même temps laparoscopique ou bien, si le calcul est volumineux et la voie biliaire fine, à l'aide d'une endoscopie permettant l'élargissement de l'abouchement du cholédoque (sphincterotomie). Les principaux risques de cette intervention sont: L 'hémorragie au cours de l'intervention est une complication rare et contrôlée le plus souvent par laparoscopie. La plaie de la voie biliaire: il s'agit d'une complication rare, généralement due à une infection importante ou à l'existence de malformations (ou variantes de l'anatomie normale). Anatomie pancreas voies biliaires si. La reconnaissance de cette plaie pendant l'intervention permet au chirurgien de la réparer au cours de la même intervention. Sa méconnaissance peut aboutir à des complications dont le traitement nécessite une prise en charge spécialisée pouvant associer la chirurgie à des gestes endoscopiques et radiologiques.
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Quelles sont les complications possibles après la pose de la prothèse? Des complications peu fréquentes, comme des douleurs ou de la fièvre, sont susceptibles de survenir après l'intervention. Anatomie pancreas voies biliaires d. Une inflammation du pancréas (pancréatite) ou une infection de la vésicule biliaire (cholécystite) sont très rares. Après quelques mois, il arrive que la prothèse se bouche. Une intervention est alors nécessaire pour en installer une nouvelle.
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b) Trajet: Longue de 8 cm environ, la voie biliaire principale forme une courbe concave vers la droite: sa partie supérieure suit la direction du tronc porte, oblique en bas et à gauche, tandis que sa partie inférieure se coude au bord supérieur du pancréas, et tout en s'éloignant du tronc porte, descend oblique en bas et à droite, à la face postérieure de la tête du pancréas. Large de 5mm, la VBP se distend quand existe un obstacle. L'abouchement du canal cystique, divise la voie biliaire principale en un canal hépatique sus-jacent et en un cholédoque sous-jacent. Cet abouchement se fait généralement à mi-hauteur de la voie biliaire principale. Anatomie pancreas voies biliaires pour. Cet abouchement se fait par un angle aigu, situé à droite du canal hépatique, après que cystique et hépatique aient cheminé côte à côte sur quelques millimètres. Plus rarement, le cystique passe en avant ou en arrière du canal hépatique pour s'aboucher sur son bord gauche. c) Terminaison: Après un trajet intra-pancréatique plus ou moins long, le cholédoque se termine dans la paroi interne du deuxième duodénum.
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Si le calcul sort de la vésicule biliaire et migre dans les voies biliaires, le blocage de l'écoulement de la bile peut causer un ictère (jaunisse), une infection des voies biliaires (angiocholite) ou encore une pancréatite par le passage forcé à travers le pancréas. Traitement Le diagnostic est confirmé par une échographie. L'IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) peut être utilisée pour rechercher un calcul qui a migré en dehors de la vésicule biliaire. Le traitement des calculs de la vésicule symptomatiques se fait par une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire). Cancers du pancréas : Les prothèses biliaires ou duodénales - Cancer du pancréas. La fragmentation de ces calculs par ultrasons n'est plus utilisée et s'est révélée inefficace. La cholécystectomie se fait le plus fréquemment par laparoscopie (deux incisions de 1cm et deux incisions de 0, 5 cm). Notre équipe à une expérience avancée en laparoscopie qui nous a permis de développer des techniques encore moins invasives: la micro-laparoscopie utilisant des incisions de 2 à 3 mm et la laparoscopie à trocart unique utilisant une seule incision de 2 cm au niveau de l'ombilic.
Notre équipe possède une expertise dans la gestion de cette complication rare et reçoit régulièrement des malades qui en sont atteints. Le patient est revu par le chirurgien en consultation au bout d'une semaine s'il est opéré en chirurgie ambulatoire ou à un mois en cas d'intervention ayant nécessité une hospitalisation. Il n'y a généralement pas de surveillance à distance.
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