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Son diabète était bien équilibré. Son traitement a été substitué par du Gliclazide 80 mg Merck, présentant la même composition qualitative que celle du princeps mais une proportion différente des excipients. La patiente s'est aperçue quelque temps plus tard que le comprimé ressortait intact dans ses selles. La mesure de la glycémie montrait un déséquilibre du diabète avec une glycémie à 3 g/l, et l'on a arrêté le générique au profit du princeps. Il s'est ensuivi un retour à la normale de la glycémie. En maintenant le générique, cette patiente aurait été exposée aux complications de l'hyperglycémie - cardiaques, rénales, etc. Une femme de soixante-dix-sept ans, hypertendue, traitée avec Isoptine® LP 240 - Vérapamil, excipients et enrobage: alginate de sodium, povidone, stéarate de magnésium, eau purifiée, hypromellose, macrogol 400, macrogol 6000, jaune de quinoléine, indigotine, cire Hoechst E -, à raison de deux comprimés par jour, avait une pression artérielle équilibrée. Il y a eu substitution par du Vérapamil LP 240 mg Biogaran, c'est-à-dire du Vérapamil dont les excipients sont: Polysorbate 80, Eudragit E 30D, saccharose stéarate, diméticone, gélatine, oxyde de fer jaune (E172), oxyde de fer noir (E172), érythrosine (E127).
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Après quinze jours de traitement, la patiente présentait une tension artérielle systolique de 18 cm Hg. L'arrêt du générique suivi de la reprise du princeps a permis le retour à la normale de la pression artérielle à 13/7. Un homme de soixante-seize ans était traité pour une hypertension artérielle par Hytacand® 16/12, 5 et Mono-tildiem® LP 300 - Diltiazem, excipients: cellulose microcristalline, éthylcellulose, carmellose sodique, cellulose microcristalline, copolymères d'esters acryliques et méthacryliques, mono-glycérides diacetylés, stéarate de magnésium, oxyde de fer rouge (E172). Sa pression artérielle était équilibrée à 15/9. Le Diltiazem LP 300 Bayer - Diltiazem, excipients: talc, huile de ricin, Povidone K30, amidon de maîs, saccharose - a été substitué au Mono-tildiem®: la pression artérielle mesurée à plusieurs reprises est montée à 17/10. Après un mois de traitement, le patient a repris le médicament princeps, la pression artérielle est alors revenue aux valeurs antérieures.
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Un homme de soixante-cinq ans présentant une colopathie fonctionnelle prenait de temps en temps et simultanément deux gélules de Duspatalin® 200 - Mébévérine, excipients: Eudragit E 30D et L 30D, stéarate de magnésium, talc, hypromellose, triacétate de glycéryle, gélatine, dioxyde de titane (E171). Ce patient prenait par ailleurs de manière chronique: Corvasal® (Molsidomine), Unicordium® (Bepridil), Amlor® (Amlodipine), Plavix® (Clopidogrel) et Tahor® (Atorvastatine). La prise conjointe du Duspatalin® et du Corvasal® était bien tolérée. Mais la prise ultérieure de deux gélules de Mébévérine 200 mg Biogaran - Mébévérine, excipients: cire d'abeille jaune, huile de soja hydrogénée, huile d'arachide, lécithine de soja, gélatine, oxyde de fer jaune (E172), oxyde de fer rouge (E172) -, associées au comprimé de Corvasal, a conduit à une chute de tension orthostatique majeure durant deux heures. Le risque, c'est la chute, et la possibilité de fracture, surtout chez les personnes âgées. Le lendemain, un effet similaire mais moindre était constaté avec l'association d'une seule gélule de Mébévérine 200 mg Biogaran au Corvasal®.
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