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L'aorte abdominale se termine par deux artères de gros calibre - les artères iliaques primitives - situées en regard de la cinquième vertèbre lombaire. L'aorte abdominale se termine par deux artères de gros calibre - les artères iliaques primitives - situées en regard de la cinquième vertèbre lombaire. L'occlusion de l'artère iliaque est la cause du développement et de la clinique. Après un trajet de 6 cm descendant et oblique vers l'extérieur, elles se divisent elles-mêmes en deux artères: les artères iliaques externes et internes qui sont donc présentes des deux cotés de l'organisme. Les artères iliaques externes vascularisent les membres inférieurs et une partie de la paroi abdominale antérieure. Après un trajet de 10 à 12 cm, elles sont prolongées par l'artère fémorale. Les artères iliaques internes sont courtes (4 cm) et destinées à l'irrigation sanguine des organes situés dans le pelvis et à la paroi musculaire de cette région basse de l'abdomen. Elle se termine en donnant une douzaine de branches spécifiques des parois et des viscères.

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Le muscle externe oblique, le muscle oblique intra-abdominal et le muscle transverse de l'abdomen sont excisés couche par couche afin de révéler le péritoine. Poussez le péritoine avec le côlon descendant et le côlon sigmoïde vers l'intérieur et entrez dans l'espace rétropéritonéal. Pontage aorte abdominale artère iliaque interne de. La dissection contondante de la ligne médiane a été poursuivie le long du bord antérieur du muscle psoas, les viscères abdominaux étant recouverts dune gaze, puis tirés vers la droite pour exposer laorte abdominale et lartère iliaque commune bilatérale. Si nécessaire, l'artère mésentérique inférieure peut être sectionnée pour augmenter l'exposition. Si la lésion est plus étendue, une incision transabdominale médiane est toujours nécessaire. Gratuit Libérez soigneusement l'aorte abdominale et l'artère iliaque commune bilatérale, l'artère iliaque externe et l'artère iliaque interne, afin de dépasser la plage de lésion de 2 ~ 3cm, tout en libérant l'artère moyenne recommandée et le plan correspondant de l'artère lombaire et du contrôle.

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[43-050] - Doi: 10. 1016/S0246-0459(09)54732-6 D. Maïza ⁎: Professeur, L. Berger: Chef de clinique-assistant des Hôpitaux Service de chirurgie vasculaire, CHU Côte de Nacre, avenue de la Côte de Nacre, 14033 Caen cedex 9, France Auteur correspondant. Article en cours de réactualisation Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 16 Iconographies 9 Vidéos 0 Autres 1 Le remplacement aorto-iliaque par pontage extra-anatomique se définit comme une revascularisation de l'axe fémoropoplité en aval d'une lésion obstructive, infectieuse ou anévrismale de l'aorte ou des artères iliaques par un pontage dont le trajet ne suit pas celui de l'axe artériel natif. Pontage aorte abdominale artère iliaque interne al. Il constitue une alternative à la revascularisation anatomique directe lorsque celle-ci est considérée comme difficile ou dangereuse en raison du terrain ou des antécédents. L'indication d'un pontage extra-anatomique à l'étage aorto-iliaque est plus souvent une indication de nécessité qu'une indication de chirurgie élective.

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Deux types de pontages sont réalisables: les pontages superficiels (pontages axillofémoraux ou bifémoraux et pontages croisés fémorofémoraux) sont caractérisés par leur simplicité technique et leur faible agression chirurgicale, mais les taux de perméabilité obtenus sont inférieurs à ceux des pontages anatomiques; les pontages profonds à partir de l'aorte thoracique ou abdominale ou d'une artère iliaque constituent indiscutablement un geste plus lourd. En raison de la qualité de l'artère donneuse, les pontages implantés sur l'aorte thoracique ont des taux de perméabilité comparables à ceux des pontages anatomiques. Le principe d'une revascularisation extra-anatomique étant retenu, le choix entre un pontage superficiel et un pontage profond dépend essentiellement du terrain car les thromboses secondaires d'une revascularisation initialement peu agressive mais nécessitant des réinterventions itératives sont finalement responsables d'une morbidité globale plus importante qu'un geste initialement plus agressif, mais dont les résultats à distance sont meilleurs.

Il est également possible de relier le chaos et l'engourdissement des pieds. Ce syndrome devrait surtout être alarmé lorsque les symptômes de boiterie intermittente commencent à se manifester après 50 ou 100 mètres de marche. Cela suggère que le processus est allé trop loin et qu'il y a une menace de développement des changements trophiques, jusqu'à la gangrène. Le deuxième signe est le développement de l'impuissance. Cela soulève la ischémie pelvienne et une insuffisance circulatoire, qui a déplacé chronique, les parties inférieures de la moelle épinière. Si retardé avec le traitement, le syndrome de l'ischémie de la cavité abdominale peut se développer. Dans ce cas, le médecin ne peut pas détecter la présence de pouls dans la zone touchée. Si cette condition est pas le temps de commencer à guérir, les organes internes souffrent beaucoup à cause du manque de nutriments et de l'oxygène, ce qui conduit à une suspension complète de leur fonctionnement. Traitement Toute occlusion ne doit être traitée que dans des conditions d'hospitalisation.

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