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– Qu'est-ce que la transplantation cardiaque? Institut de Cardiologie. Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière. – Transplantation pulmonaire et cardio-pulmonaire. CHU de Nantes. Mis à jour le 20 août 2014.
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La première transplantation cardiaque a été effectuée en Afrique du Sud en 1967, par le Pr. Barnard. Les indications thérapeutiques de la transplantation cardiaque sont: Les pathologies cardiaques (cardiomyopathies) primaires, comme la cardiomyopathie dilatée idiopathique; Les cardiomyopathies secondaires: Les cardiomyopathies ischémiques; Les cardiomyopathies valvulaires; Les cardiomyopathies toxiques. Greffe de pénis. Pour être transplanté, le cœur d'un donneur ne doit pas être lésé et doit fonctionner correctement jusqu'à son prélèvement. Différents examens sont pratiqués pour s'assurer de la bonne santé du greffon et de l'absence de maladies chez le donneur: Une échographie cardiaque; Une coronarographie; Le dépistage de toute maladie infectieuse (bactérienne ou virale); La recherche du développement de tumeurs. Si le greffon s'avère de bonne qualité, un receveur est choisi sur la liste d'attente des greffes, en fonction de plusieurs critères: La compatibilité entre le groupe sanguin du donneur et celui du receveur; La concordance de poids et de taille entre le donneur et le receveur, avec une tolérance de plus ou moins 10%; L'état hémodynamique du receveur.
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Source: La première greffe pulmonaire française sur un patient Covid-19. Communiqué de presse de l'hôpital Foch. 12 novembre 2020.
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En effet, la transplantation cardio-pulmonaire est confrontée à plusieurs problématiques majeures: La ventilation artificielle utilisée pour maintenir les fonctions respiratoires du donneur jusqu'au moment du prélèvement des organes est souvent à l'origine d'œdèmes et de pathologies pulmonaires. Il n'est donc pas rare que les poumons ne puissent pas être prélevés chez un donneur, alors que le cœur et le foie sont prélevés et greffés. La compatibilité de taille entre donneur et receveur représente une contrainte forte. Histoire de la greffe pulmonaire - Fondation du Souffle. La taille des poumons doit être strictement la même que celle de la cage thoracique, pour permettre les mouvements respiratoires. La transplantation est une opération susceptible d'entraîner d'importantes hémorragies, ce qui peut provoquer des dégâts irréversibles sur le cœur greffé. La transplantation cardio-pulmonaire est une intervention chirurgicale très lourde, avec d'importants risques de complications post-opératoires et la nécessité d'instaurer un traitement immunosuppresseur à vie.
En France, la transplantation cardio-pulmonaire est pratiquée depuis le début des années 80. Très peu de centres hospitaliers en France sont habilités à réaliser ce type d'interventions. Entre 1982 et fin 2013, l' Agence de Biomédecine (ABM) a comptabilisé en France 856 greffes cœur-poumons. Ces greffes restent peu nombreuses, notamment en raison d'une situation de pénurie d'organes. D'une manière générale, la transplantation cœur-poumons peut être indiquée dans des maladies graves et irréversibles, touchant: Les vaisseaux pulmonaires, en particulier l'hypertension artérielle pulmonaire, quelle qu'en soit la cause; Le tissu pulmonaire, notamment la mucoviscidose, l'emphysème pulmonaire ou la fibrose pulmonaire; Une malformation cardiaque ou une maladie du cœur, congénitale ou acquise. Greffe du poumon en france de. La greffe n'est possible qu'en dernier recours, lorsque toutes les alternatives thérapeutiques, médicamenteuses ou chirurgicales, ont été testées, sans succès. Le choix de la technique de greffe dépend de la pathologie du patient et de son état de santé.