Hp Pavilion X360 14-Ba019Nf Batterie (Cellules 3) – Croix De Kerboull

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Saturday, 27 July 2024

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Résumé Introduction Les principales causes de révisions des prothèses totales de hanche (PTH) sont le descellement et l'instabilité. Les cupules à double mobilité ont été introduites pour prévenir l'instabilité, mais leur comportement au cours de révisions avec reconstruction acétabulaire n'est pas évalué. Maîtrise Orthopédique. Hypothèses L'usage d'une cupule à double mobilité scellée dans une armature limite le risque d'instabilité et n'entrave pas la fixation acétabulaire au cours des révisions de PTH. Objectifs Le but de cette étude était de tester cette hypothèse sur une série rétrospective de 96 révisions. Matériel et méthodes Nous avons analysé rétrospectivement au recul moyen de 41 mois {1–101} une série continue de 96 révisions prothétiques (70 croix de Kerboull™, six anneaux de Burch-Schneider™, 20 anneaux sur mesure Novae ARM™ associés dans les tous les cas à une cupule double mobilité Novae Stick scellée dans l'armature). Quinze patients sont décédés au recul moyen de 22 mois [1–66 mois] et quatre patients ont été perdus de vue au recul moyen de 16 mois [9–27 mois].

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F Gaucher, O Chaix Pont l'Abbé – France Le taux de luxation dans les reprises de PTH utilisant un cotyle standard varie de 5, 1à 14, 4%, particulièrement chez les patients de plus de 70 ans. L'utilisation d'une cupule double mobilité cimentée dans une reconstruction du cotyle en situation anatomique grâce à une allogreffe et une plaque en croix de Kerboull parait une solution élégante pour diminuer ce risque. Nous présentons une série de 59 cupules à double mobilité cimentée chez 59 patients à haut risque de luxation, opérés pour reprise de PTH avec reconstruction cotyloïdienne par plaque en croix et greffe entre 2002 et 2004. Reconstruction acétabulaire par croix de Kerboull, allogreffe structurale et cotyle double mobilité cimenté dans les reprises de hanche à 5 ans de recul minimum - EM consulte. L'âge moyen est de 72, 6 ans (55-86). 32 patients sont DCD, aucun perdu de vue, 27 ont été revus à un recul moyen de 11, 1 an. Il n'y a eu aucune luxation ou instabilité prothétique. Il n'y a eu aucun descellement cotyloïdien. 8 patients ont présenté un liseré de 1 mm sur une zone de deLee et Charnley, connu depuis la première année postopératoire et non évolutif ni symptomatique au dernier recul.

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(Cim) yp y Figure 21: Analyse de la survie selon Kaplan Meier à 7, 5 ans en prenant comme critère d'échec la reprise acétabulaire pour descellement itératif qu'il soit septique ou aseptique. Une analyse de la survie après exclusion des patients septiques a également été réalisée. La survie des cotyles full PE en prenant comme critère d'échec la reprise chirurgicale pour descellement aseptique était de 78% à 7, 5 ans pour une survie des cotyles à DM de 64%. Evaluation fonctionnelle - Etude comparative de deux cupules cimentées dans une croix de Kerbou. 0 1 2 3 4 5 6 7 Figure 22: Analyse de la survie selon Kaplan Meier à 7, 5 ans en prenant comme critère d'échec la reprise acétabulaire pour descellement itératif aseptique. Analyse radiologique  Orientation des implants L'analyse radiologique de notre série mettait en évidence une inclinaison moyenne post opératoire de la CK de 44° pour une inclinaison de la pièce acétabulaire de 46°, avec une antéversion de 13°. A la révision, ces valeurs étaient de 46° pour l'inclinaison de l'armature de soutien, 46° pour l'implant cotyloïdien et 13° pour l'antéversion acétabulaire.

Reconstruction Acétabulaire Par Croix De Kerboull, Allogreffe Structurale Et Cotyle Double Mobilité Cimenté Dans Les Reprises De Hanche À 5 Ans De Recul Minimum - Em Consulte

Nous avons inclus dans cette étude tous les patients ayant bénéficié durant la période d'inclusion d'une révision acétabulaire par armature métallique associée à une cupule double mobilité cimentée, ont été exclues toutes les reprises pour infection ou les PTH pour tumeur. Cette étude comportait 96 patients dont 71 femmes et 25 hommes d'un âge moyen de Résultats cliniques Le recul moyen de la série était de 41 mois ± 29 {1–101]. Le score moyen selon PMA était en préopératoire de 9, 6 ± 3, 06 [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16] avec une médiane à dix. Les items moyens pour la douleur, la mobilité et la marche étaient respectivement de 2, 67, 3, 94 et 3, 02 points. Au recul, le score moyen PMA était de 15, 5 ± 2, 32 [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18] avec une médiane à 16 soit une augmentation Discussion Notre hypothèse d'étude a été confirmée, à savoir un faible taux de luxation et peu d'échecs de fixation acétabulaire malgré l'inclusion de pertes de substance majoritairement sévères.

Source publication Résumé Les complications aseptiques des prothèses totales de hanche (PTH) peuvent remettre en cause leur résultat et nécessiter un changement de prothèse (ou révision) partiel ou total. Les plus fréquentes sont le descellement habituellement associé à une ostéolyse péri-prothétique, l'ostéolyse isolée, l'instabilité (luxations) et les fractures pér... Context 1... armatures métalliques de renforcement vissées à la périphérie du cotyle (Fig. 2). Ces greffes sur lesquelles s'appuie la nouvelle cupule et l'armature peuvent consolider avec le support osseux mais elles ne sont jamais incorporées et sont menacées de résorp-tion macrophagique, fractures de fatigue qui expliquent des descellements itératifs (Fig. 3) souvent à partir de 7 ou 8 ans... Context 2... The complexity of osteoarticular pathologies means that currently there are no really effective treatments, apart from the placement of an implant (arthroplasty). Thus, 245, 625 primary arthroplasties and 6, 067 revision procedures were postponed in 2013-2018 [Annual report 2019 of the National Joint Replacement Register of the Australian Orthopedic Association] and the economic consequences of this demand on hospitals are serious.