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À propos de par Dr Olivier Mouterde, Coordinateur "Les médecins de la société française de pédiatrie, et des autres sociétés intéressées à la santé de l'enfant qui se sont associées avec elle lors des congrès annuels, ont pris, depuis 2007, l'habitude d'avancer Pas à Pas à chacun de leurs congrès annuels. Les Pas à Pas des sociétés de pédiatrie et sociétés associées sont des conduites pratiques présentées aux congrès, et reprises dans un numéro spécial des "Archives de Pédiatrie". Un pédiatre dénonce les préparations pour bébés "dangereuses" dans une vidéo passionnée - Reel Nouvelles. Le succès de ces sessions est attesté par la taille des salles de conférences, toujours plus grandes au fil des années lors des congrès: 50, 80, 300 puis 1000 sièges. Ceci témoigne du grand intérêt des pédiatres pour ces guides de pratique. Cependant la diffusion des documents papier était limitée aux seuls participants des congrès... Les Pas à Pas sont dorénavant accessibles en ligne pour que leur côté pratique devienne "pratique et sous la main". Merci au partenaire institutionnel qui a accepté de soutenir ce projet depuis l'origine et apporte son soutien à la mise en ligne des documents.

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Vous êtes ici Adolescent en danger aux urgences Il est difficile de lister toutes les façons pour un adolescent de se présenter aux urgences dans une situation de danger. Nous avons ici tenté de recenser les situations les plus courantes. Lire la suite Adolescent fatigué La fatigue pathologique est une fatigue itérative, moralement pénible et qui s'accompagne volontiers de plaintes. La fatigue est souvent un symptôme carrefour. Lire la suite Céphalées de l'enfant Les céphalées sont fréquentes chez l'enfant. Urgences | Pas à Pas en Pédiatrie. Leurs étiologies sont multiples et le plus souvent bénignes mais elles peuvent être le symptôme [... ] Lire la suite Enfant maladroit L'enfant « maladroit » correspond à un enfant dont le développement moteur s'est en général déroulé sans alerte, et qui ne présente pas d'anomalie à l'examen neurologique objectif. Lire la suite Le bégaiement Il s'agit d'une perturbation de la fluence normale et du rythme de la parole (ne correspondant pas à l'âge du sujet), caractérisée par [... ] Lire la suite Tics de l'enfant Les tics sont des manifestations motrices intempestives brusques et rapides résultant de la contraction involontaire d'un ou plusieurs groupes musculaires.

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Le médecin analyse de façon standardisée et rapide l'état de conscience, l'état respiratoire et circulatoire afin de déterminer si l'enfant présente une insuffisance circulatoire et/ou respiratoire, compensée ou décompensée. Ce diagnostic conditionne les premiers gestes: O2, voie d'abord, hémoculture, administration d'une dose de ceftriaxone, remplissage volémique. La ceftriaxone est réalisée immédiatement en cas de purpura fébrile avec au moins une lésion ecchymotique de plus de 3 mm. Pas à pas en pédiatrie video. (2) La durée de fièvre permet de distinguer les fièvres prolongées, quotidiennes durant plus de 5 j avant 2 ans ou plus de 7 jours après 2 ans, des fièvres aiguës. (3) Le jeune âge inférieur à 3 mois nécessite la réalisation d'examens complémentaires et une réévaluation clinique à quelques heures d'intervalle en raison de la fréquence des infections bactériennes à cet âge, en premier lieu d'une pyélonéphrite, et surtout de la rapidité d'évolution de ces infections. Les nouveau nés (et souvent les nourrissons jusque l'âge de 6 semaines) sont hospitalisés systématiquement jusqu'aux résultats des cultures.

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De plus la comorbidité est fréquente entre TAC et troubles d'attention. Pas à pas en pédiatre saint. (5) La première étape dans le diagnostic repose alors sur un bilan en psychomotricité, explorant les différents domaines de la motricité globale, fine, l'équilibre, la régulation du tonus, les praxies gestuelles, la motricité digitale, le graphisme, la visuoconstruction en 2 et 3 dimensions, les compétences visuospatiales, l'orientation dans le temps et l'espace. L'évaluation doit reposer sur l'utilisation d'outils normés, validés, avec dans le compte rendu le détail des résultats en référence à l'âge de l'enfant. Dans le domaine spatial, plusieurs difficultés peuvent se rencontrer: difficultés pour percevoir l'orientation (visuospatial), difficultés pour cerner les limites entre objets entremêlés (visuoperception), difficultés pour tracer ou découper entre des repères ou le long d'une ligne (visuomotricité), reproduire des dessins en deux dimensions, des constructions en trois dimensions (visuoconstruction). (6) Dans le cas d'un trouble « pur » des praxies, la prise en charge en rééducation dépend principalement de la gêne fonctionnelle ressentie par l'enfant dans la vie quotidienne (maison, école), et guide la rééducation, puis les étapes de compensation du handicap.

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(10) En cas de fièvre prolongée, l'existence d'un syndrome tumoral (volumineuses adénopathies périphériques, hépatomégalie, splénomégalie, masse abdominale) et/ou d'un syndrome hémorragique (pétéchies, ecchymoses, saignements extériorisés, hémorragies muqueuses) est recherchée et oriente vers une hémopathie ou une tumeur. (11) En présence d'un syndrome inflammatoire biologique, les étiologies sont classées en maladies inflammatoires et infections, localisées ou généralisées dont les principaux diagnostics sont énoncés. Liens d'intérêts L'auteur déclare n'avoir aucun lien d'intérêt en relation avec cet article. Références Van den Bruel A, Haj-Hassan T, Thompson M, et al. Diagnostic value of clinical features at presentation to identify serious infection in children in developed countries: a systematic review. Pas à pas en pédiatrie 2. Lancet 2010;375:834-45. Van den Bruel A, Thompson M, Haj-Hassan T, et al. Diagnostic value of laboratory tests in identifying serious infections in febrile children: systematic review.

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