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Votre ostéopathe établira avec vous le nombre de séances qui seront utiles pour vous soulager au mieux et améliorer durablement votre état. Mais vous ressentirez dès vos premières consultations les effets de l'ostéopathie: Une diminution des douleurs en fréquence et en intensité Vous serez globalement plus détendu et moins anxieux Votre vie quotidienne sera facilitée et votre sexualité plus épanouie Il vous sera moins difficile de rester assis Si l'ostéopathie ne peut pas guérir la névralgie pudendale, elle peut néanmoins en soulager les symptômes et permettre qu'ils reviennent le moins souvent possible. Un suivi régulier est donc nécessaire pour conserver au mieux les résultats du travail de votre ostéopathe. QUAND CONSULTER SON OSTÉOPATHE? Il est recommandé de consulter votre médecin et votre ostéopathe dès que les troubles et douleurs apparaissent de manière répétée avant qu'ils ne gagnent en intensité. Des infiltrations seront envisagées la plupart du temps pour vous soulager, mais elles ne doivent pas être pratiquées plus de trois fois pour ne pas risquer d'altérer les tissus présents autour du nerf pudendal.
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Puis il s'introduit dans la pince constituée par le ligament sacro-épineux et sacro-tubéral et pénètre ensuite dans un canal fibreux, nommé canal d'Alcock (dédoublement du fascia du muscle obturateur interne et des fibres du prolongement falciforme du ligament sacro-tubéral). Les fibres du nerf pudendal peuvent donc être irritées à leur origine et au niveau de leur trajet dans la moelle par un trouble de mobilité important au niveau des vertèbres lombaires, pouvant également générer un manque de souplesse de la dure-mère au niveau des étages concernés. Puis à l'intérieur du sacrum et au niveau des émergences sacrées S2, S3 et S4, les racines pourront être gêner par un « déplacement » important au niveau du bassin, provoquant ainsi une mauvaise dynamique du sacrum et une inflammation à ce niveau. Les muscles piriformes, les muscles pelvi-trochantériens (passant dans la grande échancrure et petit échancrure sciatique), ainsi que les ligaments sacro-sciatiques (sacro tubéral et sacro épineux), s'ils sont en lésion par exemple une contraction musculaire ou une rigidification ligamentaire, peuvent participer à l'inflammation du nerf pudendal.
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Les douleurs de la névralgie pudendale sont liées à l'inflammation au niveau du nerf pudendal. Pour diminuer ces dernières, il faudra travailler sur la cause de cette inflammation, les compressions et tensions musculo-squelettiques susceptibles de provoquer l'inflammation du nerf. Mais il faudra également réduire l'aspect inflammatoire en lui-même. L'ostéopathie pour la névralgie pudendale, pourquoi? L'ostéopathie est une thérapie manuelle non douloureuse et non invasive particulièrement adaptée au traitement de la névralgie pudendale. Vous pouvez commencer à consulter dès le début de l'apparition des symptômes, même avant que le diagnostic de névralgie pudendale soit posé. L'ostéopathe, en qualité de thérapeute de première intention, est en capacité de vous recevoir avant même la visite de votre médecin généraliste ou neurologue. Sa formation initiale de 5 ans lui permet d'effectuer un premier diagnostic différentiel et également un éventuel diagnostic d'exclusion (réorientation vers un autre praticien si il suspecte une pathologie autre sous jacente, avec nécessité d'effectuer des examens complémentaires).
Névralgie pudendale: quel traitement? Traitement médicamenteux: les anti-douleurs classiques (paracétamol, anti-inflammatoire) ainsi que la morphine sont souvent inefficaces. Les médicaments qui soulagent dans la névralgie pudendale sont ceux que l'on donne dans les douleurs neuropathiques (anti-épileptiques et les anti-dépresseurs ainsi que certains relaxants musculaires et antalgiques de niveau 2), mais ils sont en général associés à de nombreux effets secondaires. Ce n'est qu'une solution alternative; en aucun cas cela ne pourra agir sur la cause. Sous contrôle médical, les molécules de ces différents médicaments pourront être associées pour ainsi obtenir un résultat optimal. Un dosage précis et individuel permettra à certains malades de retrouver un confort de vie acceptable; La prise en charge rééducative permet de soulager nombre de patients dont les douleurs sont modérées; Il est parfois possible d'améliorer transitoirement l'état des patients par des infiltrations spécifiques selon un protocole très précis.
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