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Nous n'avons inclus que des études sur des hommes qui n'avaient jamais subi de biopsie ou qui avaient déjà subi une biopsie négative (ou une combinaison des deux). Les études faisant appel à l'IRM devaient porter à la fois sur les hommes positifs et négatifs à l'IRM. Toutes les études devaient faire état de l'affection cible primaire. Recueil et analyse des données: Deux auteurs de revue ont extrait des données de façon indépendante et évalué le risque de biais à l'aide de l'outil QUADAS-2. Pour estimer la précision du test, nous avons calculé la sensibilité et la spécificité à l'aide du modèle bivarié. Pour estimer l'accord entre le parcours IRM et la biopsie systématique, nous avons synthétisé les taux de détection en effectuant des méta-analyses à effets aléatoires. Pour estimer les proportions de participants atteints d'un cancer de la prostate détectés par un seul des tests, nous avons utilisé des modèles de régression logistique multinomiale ou binaire à effets aléatoires. Pour les principales comparaisons, nous avons évalué la certitude des éléments probants à l'aide de GRADE.
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Vous êtes généralement seul dans la salle d'examen, mais de nombreux centres permettent la présence d'une autre personne qui reste avec vous une fois qu'on aura fait les vérifications pour le métal. Le technologue est à l'ordinateur, dans une autre pièce. Vous pouvez voir le technologue en tout temps et parler avec lui par un interphone. Durant l'examen d'IRM: Vous êtes allongé sur une table d'examen mobile. On peut avoir recours à des courroies et à des coussins pour vous aider à demeurer dans la bonne position et à rester immobile durant l'examen. Dans le cas d'une IRM de la tête, on installe un dispositif autour de la tête pour la tenir en place. Il se peut qu'on place des dispositifs contenant des bobines autour ou près de la région à examiner. Ces bobines permettent d'améliorer la qualité de l'image des régions examinées comme le cou, l'épaule, le genou et le sein. La table glisse dans un cylindre étroit qui renferme l'appareil d'IRM avec aimant de balayage. L'intérieur de l'appareil est bien éclairé et un ventilateur pousse doucement de l'air frais.
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Agent spécifique prostate PSA 4. 58 ng/ml PSA libre 0. 54 PSA libre / PSA totale 0. 13 Ce résultat m'inquiète. Je précise toutefois, que lors des ces deux prises de sang, j'ai les jours précédant fait du sport ( vélo ski et alpinisme) de façon intensive. Selon les symptômes ressentis depuis environ 2 ans ( besoin d'uriner la nuit plus marqué) et à la lecture de plusieurs ouvrages et revues, via Internet, je pense effectivement souffrir d'un adénome de la prostate! Pourtant l'urologue n'a pas fait d'allusion à ce sujet. Mes questions sont les suivantes: - Un effort physique important immédiatement avant une prise de sang peut-il influencer le résultat du PSA? - Faudrait-il effectuer les tests de dépistage dans deux laboratoires différents pour mieux comparer les résultats? - Un adénome de la prostate peut-elle influencer autant les résultats du PSA? - Sinon comment interpréter les deux derniers résultats? - Existe-t-il un ou des médicaments pour abaisser le taux de PSA? - Si oui sont-ils recommandés?
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Dans le traitement du cancer de la prostate, les rayons ionisants ( radiothérapie) sont principalement utilisés pour les formes localisées ou localement avancées, parfois dans des stades plus avancés ou pour soulager les symptômes dus aux métastases. La radiothérapie peut être externe (des rayons projetés traversent la peau et détruisent les cellules cancéreuses de la prostate) ou utiliser des implants radioactifs dans la prostate (« curiethérapie »). Les séances de radiothérapie externe dans le cancer de la prostate Dans le cadre du traitement du cancer de la prostate, la radiothérapie externe est le plus souvent administrée pendant quatre à cinq jours consécutifs (à raison d'une séance par jour) durant six à huit semaines. Les effets indésirables de la radiothérapie externe de la prostate sont: une inflammation de la vessie qui provoque des envies pressantes d'uriner, des difficultés à uriner, des sensations de brûlures en urinant; une inflammation du rectum provoquant des fausses envies d'aller à la selle, des saignements ou des crises d'hémorroïdes; de la diarrhée.
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Le risque d'une réaction allergique au gadolinium est très faible et imprévisible. La plupart des réactions allergiques aux produits de rehaussement contenant du gadolinium sont légères et rarissimes. Les symptômes observés peuvent aller d'une simple rougeur cutanée, de l'urticaire jusqu'à des troubles cardio-respitatoires pouvant nécessiter un traitement médical. Les réactions tardives se manifestent majoritairement 1 heure après l'injection. le plus souvent il s'agit de réactions cutanées (rougeur, rash) peu importantes. Extravasation Qu'est-ce que c'est? Pendant votre examen une quantité du produit de rehaussement radiologique s'est retrouvée hors de la veine, sous la pression induite de l'injecteur automatique, c'est ce qu'on appelle une extravasation. Cela peut provoquer une gêne, un inconfort et même de la douleur. Les signes sont variables et peuvent durer quelques heures. Que faire pour diminuer l'inconfort ou l'irritation Vous devez appliquer du froid pendant 20 minutes sur la peau à l'endroit indiqué par le technologue à chaque heure pendant les 6 prochaines heures suite à l'extravasation.
Une forte élévation de leur concentration indique la présence de tumeurs. En cas de doutes: le diagnostic pourra être confirmé par une biopsie de l'os mais celle-ci est rarement nécessaire si les autres signes évocateurs sont réunis (induration au niveau de la prostate, douleurs, taux de PSA élevé, anomalies sur les os à l'imagerie... ). Des fractures pathologiques © Istock "L'os étant fragilisé par les métastases, il peut se briser même avec un mouvement minime", explique le spécialiste. Quels symptômes? Voilà pourquoi on note souvent plus de fractures chez les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique, notamment des fractures de côtes ou du col du fémur. Des traitements pour bloquer la production de testostérone © Istock "Si on ne guérit pas des métastases, il y a eu de réels progrès du côté des traitements. On peut vivre avec de plus en plus longtemps, et surtout avec une bonne qualité de vie", constate le Pr Desgrandchamps. Les métastases répondent généralement bien à la castration (on effectue des injections pour bloquer la production de testostérone): dans plus de 80% des cas, cela stoppe leur évolution, le PSA chute et les douleurs diminuent.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un examen d'imagerie qui emploie de puissantes forces magnétiques, des ondes radioélectriques et un ordinateur pour produire des images détaillées à 3 dimensions d'organes, d'os et de tissus mous à l'intérieur de votre corps. Certains examens d'IRM requièrent un produit de contraste pour offrir des images plus claires. Aucun rayonnement ionisant n'est utilisé en IRM. Il est important d'aviser l'équipe d'IRM si vous avez du métal dans votre corps. La force magnétique est tellement puissante qu'elle peut endommager ou déplacer certains dispositifs. On ne peut pas avoir recours à l'IRM si vous avez: un implant comme un implant cochléaire (dans l'oreille); certains types de pinces utilisées pour les anévrismes cérébraux; certains types de spirales installées dans des vaisseaux sanguins; presque tout type de défibrillateur ou de stimulateur cardiaque. Dans la plupart des cas, l'IRM peut être effectuée même si vous avez une prothèse articulaire, une valvule cardiaque artificielle, une chambre d'injection implantable pour médicaments, un neurostimulateur implantable ou des tiges, vis, plaques, endoprothèses ou agrafes de métal.
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