Cas Clinique Lupus Érythémateux Disséminé Et Systémique
Une recherche négative n'exclut pas le diagnostic car ces anticorps anti-ADN natifs peuvent être absents lors d'une phase calme du lupus. D'autres auto-anticorps peuvent être étudiés dans le sang. Le bilan sanguin recherche également d'autres anomalies sanguines présentes dans 90% des cas de lupus: baisse du nombre de globules blancs (leucopénie), des globules rouges ( anémie), des plaquettes (thrombopénie), augmentation de la vitesse de sédimentation... Évaluer les atteintes des organes par le lupus systémique Pour savoir quels sont les organes touchés par le lupus (articulations, cœur, poumons, reins, système nerveux, vaisseaux, yeux... Néphrite lupique - Troubles génito-urinaires - Édition professionnelle du Manuel MSD. ), l'équipe médicale réalise divers examens: analyses de sang et d' urine, radiographies, échographie, scanner, IRM, épreuves fonctionnelles respiratoires, écho-doppler veineux, écho-doppler artériel, écho-doppler cardiaque, biopsie d'organe (peau, rein... ), examen ophtalmologique avec fond d'œil, ponction lombaire, etc. Rechercher une autre maladie auto-immune Le bilan sanguin peut aussi mettre en évidence des auto-anticorps correspondant à une autre, associée au lupus érythémateux disséminé, par exemple: une thyroïdite le plus souvent responsable d'une hypothyroïdie, un syndrome de Gougerot-Sjögren ( sécheresse des yeux et sécheresse de la bouche), un syndrome des anticorps antiphospholipides caractérisé par la présence d'anticorps antiphospholipides qui peuvent engendrer des thromboses veineuses ( phlébite), artérielles ou compromettre le bon déroulement d'une grossesse.
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Cas Clinique Lupus Érythémateux Disséminé Diagnostic
Mis à jour le 06/08/2020 à 15h40 Validation médicale: 18 April 2018 Le lupus systémique est une maladie auto-immune qui affecte entre 20 000 et 40 000 personnes en France, essentiellement des femmes en âge d'avoir des enfants. Ses manifestations cliniques sont très variées et peuvent rendre son diagnostic assez long et difficile. En l'absence de traitement curatif, la prise en charge repose sur des médicaments qui visent à prévenir les complications et à traiter les principaux symptômes de la maladie. Définition Il existe deux sortes de lupus: le lupus purement cutané (dit érythémateux) et le lupus systémique, une maladie auto-immune touchant surtout les jeunes femmes, d'évolution prolongée, qui peut potentiellement toucher tous les organes ou tissus. Mal connue du grand public, elle est très invalidante et menace la vie des patients dans 5 à 10% des cas. C'est cette forme que nous développerons dans cet article. Cas clinique : douleur thoracique avec fièvre chez un enfant. Quels sont les symptômes du lupus systémique? Les manifestations sont très diverses et souvent associées: Manifestations cutanées (80% des cas): éruption cutanée symétrique sur le visage, sans démangeaisons, favorisée par l'exposition solaire; Accentuation de la chute des cheveux; Douleurs articulaires souvent accompagnées de raideurs et de gonflements; Douleurs thoraciques; Diverses manifestations neurologiques; Fièvre; Fatigue d'importance variable.
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Dans la forme localisée, il est situé principalement sur les joues et le nez, en vespertilio ou « en loup », respectant relativement les sillons naso-géniens, s'étendant souvent sur le front, les orbites, le cou, dans la zone du décolleté. L'œdème, parfois important, peut gêner l'ouverture des yeux. Cas clinique lupus érythémateux disséminé diagnostic. Dans la forme diffuse, il prédomine généralement sur les zones photo-exposées, réalisant une éruption morbilliforme, papuleuse, eczématiforme ou bulleuse. Sur le dos des mains, les lésions lupiques atteignent surtout les zones interarticulaires qui, à l'inverse, sont respectées dans la dermatomyosite. Dans les formes bulleuses du lupus suraigu, existent de vastes décollements, survenant toujours en zones érythémateuses lupiques. Les lésions buccales de lupus aigu sont érosives, localisées préférentiellement sur les gencives, le palais, les joues ou les lèvres, tantôt bien supportées, tantôt très douloureuses, gênant l'alimentation. L'atteinte génitale est beaucoup plus rare, généralement associée à une atteinte buccale.
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Il est possible d'atténuer les poussées du lupus et d'éviter les complications par: une prise en charge précoce de la maladie; la mise en route d'un traitement adapté.
Dans certains cas, une circonstance déclenchante peut être retrouvée: Exposition au soleil; Grossesse; Stress; Prise de certains médicaments ( phénytoïne, primidone, carbamazépine, streptomycine, chlorpromazine, lévomépromazine, prométhazine, bétabloquants, méthyldopa, pénicilline, tétracycline): on parle de lupus induit, en règle générale réversible à l'arrêt du traitement. Comme la majorité des maladies auto-immunes, le lupus systémique touche le plus souvent la femme (8 fois sur 10). Symptômes du lupus Les symptômes varient en fonction d'une personne à l'autre.