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Etats-Unis -- L'administration d'antibiotiques chez le jeune enfant pourrait entrainer une protection vaccinale plus faible, d'après des chercheurs américains qui ont examiné la réponse humorale chez 560 enfants âgés de 6 à 24 mois et qui l'ont mise en relation avec les traitements antibiotiques prescrits. « La plupart des enfants se voient souvent prescrire des antibiotiques au cours des deux premières années de la vie, pendant lesquelles ils reçoivent des vaccins », écrivent le Dr Timothy Chapman (Centre d'Immunologie et des Maladies Infectieuses, au Rochester General Hospital Research Institute) et ses collègues dans la revue Pediatrics [ 1]. Combinaison Travail Enfant d’occasion | Plus que 3 exemplaires à -70%. Or, dans cette étude, les chercheurs constatent que chez les enfants qui reçoivent des antibiotiques, les titres d'anticorps induits par les vaccins sont inférieurs à ce qui est généralement considéré comme suffisant pour une protection immunitaire. « Ils seraient donc à risque accru de contracter des infections provoquées par les agents pathogènes contre lesquels ils ont été vaccinés », commente le Pr Ulrich Schaible, qui dirige le programme Infections du Centre de recherche Borstel, à Leibniz (Allemagne).
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Timothy Chapman et ses co-auteurs expliquent que la cohorte d'enfants inclus de manière prospective a d'abord été examinée sur le plan des infections respiratoires aiguës, dont l'otite moyenne aiguë. Ils ont ensuite analysé rétrospectivement des échantillons de sang prélevés à l'âge de 6, 9, 12, 15, 18 et 24 mois et lors de l'apparition d'une otite moyenne aiguë. Les réponses en anticorps contre 10 antigènes de 4 vaccins administrés à ces enfants ont été analysées. Combinaison de travail enfant francais. Il s'agissait des vaccins: contre la diphtérie-tétanos-coqueluche (DTaP), antipoliomyélitique inactivé (VPI), contre l'Haemophilus influenzae type b (Hib) et antipneumococcique conjugué (VPC). Les chercheurs ont comparé ces mesures avec les données des dossiers médicaux et ont interrogé les parents sur les maladies et les prescriptions d'antibiotiques. Il s'est avéré que sur les 560 enfants examinés, 342 avaient reçu des antibiotiques au cours des 24 premiers mois de leur vie. Les antibiotiques les plus fréquemment prescrits étaient: l'amoxicilline, le cefdinir, l'amoxicilline/acide clavulanique le ceftriaxone.
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L'administration d'antibiotiques chez un jeune enfant peut modifier son microbiome. Pr Ulrich Schaible Des différences d'effets entre antibiotiques Pour Ulrich Schaible, il est intéressant de noter que l'amoxicilline seule n'a eu aucun effet significatif dans cette étude, contrairement à sa combinaison avec l'acide clavulanique: pour tous les antigènes vaccinaux concernés et en comparaison avec l'absence d'antibiothérapie, la proportion d'enfants présentant un niveau de protection insuffisant était de 16, 4% avec l'amoxicilline contre 13, 5% sans antibiotique (p = 0, 22). En revanche, ils étaient 19, 8% dans le cas après un traitement par amoxicilline/acide clavulanique (OR: 1, 58; p < 0, 001 versus sans administration d'antibiotiques). « L'acide clavulanique est un inhibiteur de la bêta-lactamase, qui clive les antibiotiques bêta-lactamines tels que l'amoxicilline, la ceftriaxone et le cefdinir », explique Ulrich Schaible. Des schémas de traitement plus courts? Combinaison de travail enfant avec. Cependant, l'association amoxicilline/acide clavulanique a eu moins d'effets sur la production d'anticorps après 5 jours qu'après une administration pendant 10 jours.