Les Causes De L'Hypertension Après Une Opération Chirurgicale – Recepteur Aviation Militaire De La

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Wednesday, 28 August 2024

L'anticipation d'une opération chirurgicale est un moment angoissant. En outre, si vous souffrez d'hypertension, vous pouvez avoir des inquiétudes supplémentaires sur la façon dont votre tension artérielle réagira sous anesthésie générale. Examinons de plus près les effets spécifiques de la chirurgie sur la pression artérielle, ainsi que la façon dont le fait d'être atteint de cette maladie (appelée hypertension) peut influencer le moment de votre opération. Examen médical Avant l'intervention chirurgicale Le fait d'être très bien atteint d'hypertension peut augmenter votre risque d'être opéré, et la gravité de votre risque dépend de la gravité de votre hypertension. C'est pourquoi l'hypertension artérielle vous expose à certains risques spécifiques lors d'une opération chirurgicale: Insuffisance cardiaque congestive Problèmes rénaux AVC Crise cardiaque Cela dit, l'hypertension artérielle n'est généralement pas une raison pour reporter une intervention chirurgicale, sauf si une personne subit une opération majeure élective et que sa pression artérielle est mal contrôlée, ce qui signifie que la pression artérielle systolique est de 180 mmHg ou plus ou que la pression artérielle diastolique est de 110 mmHg ou plus.

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Pendant l'opération, l'anesthésiste surveillera de près et constamment votre tension artérielle, ainsi que d'autres signes vitaux comme votre rythme cardiaque et votre rythme respiratoire. En ce qui concerne les variations de la pression artérielle pendant l'opération, il existe plusieurs causes possibles. L'une des raisons pour lesquelles votre pression artérielle peut augmenter pendant l'opération est l'activation de votre système nerveux sympathique au début de l'anesthésie – un phénomène normal. En plus de l'augmentation de votre pression artérielle au début de l'anesthésie, il est probable que votre rythme cardiaque augmente également. Pour traiter l'hypertension artérielle pendant l'opération, votre anesthésiste vous administrera des antihypertenseurs par voie intraveineuse (par votre veine). En revanche, si vous perdez du sang pendant l'opération, votre tension artérielle peut baisser. Bien que des liquides et/ou une transfusion sanguine puissent suffire à augmenter votre tension artérielle, si une perte de sang importante survient pendant l'opération (plus de 20% de l'approvisionnement en sang de votre corps), une affection potentiellement mortelle appelée choc hypovolémique peut se développer.

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Site internet HAS. Saint-Denis La Plaine (France); 2016 [consulté le 22 janvier 2021] Société française d'hypertension artérielle (SFHTA). Hypertensions artérielles d'origine médicamenteuse ou toxique. Site internet: SFHTA. Paris; 2015 [consulté le 22 janvier 2021] Collège national des enseignants de cardiologie. Hypertension artérielle de l'adulte. ECN 2019. Éditions Elsevier Masson. Issy-les-Moulineaux (France) National Healh service (NHS). High blood pressure. Site internet: NHS. Londres; 2019 [consulté le 22 janvier 2021] Institut national de la santé et de la recherche médicale. Hypertension artérielle. Site internet: Inserm. Paris; 2018 [consulté le 21 janvier 2021]

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Certaines personnes qui croient souffrir d'une hypertension artérielle de blouse blanche ont en fait une véritable hypertension. Il est donc important de faire régulièrement des tests de pression artérielle à domicile pour déterminer votre tension artérielle. Parlez-en à votre médecin La cause de l'hypertension n'est pas aussi importante que de s'assurer qu'elle disparaîtra d'elle-même ou que vous chercherez un traitement. L'hypertension peut entraîner un accident vasculaire cérébral et d'autres complications graves. De nombreuses personnes ne présentent pas de symptômes lorsqu'elles souffrent d'hypertension, c'est pourquoi on l'appelle « un tueur silencieux ». Si vous n'avez pas parlé à votre chirurgien, il doit être sensibilisé à ce problème. Votre médecin traitant peut également vous guider si l'hypertension se poursuit. Sources des articles (certains en anglais) Meng L, Yu W, Wang T, Zhang L, Heerdt PM, Gelb AW. Cibles de pression artérielle dans les soins périopératoires. Hypertension.

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Une élévation excessive de la pression artérielle en post-opératoire peut entraîner un hyper débit sanguin cérébral, une fuite anastomotique ou une insuffisance coronaire. Il convient donc, de maintenir la pression artérielle dans les limites de la normale et ce, d'autant plus que le patient a altéré sa vasomotricité cérébrale. Quels patients ont un risque d'hyper débit sanguin cérébral post-opératoire? Les patients qui ont le plus de risque de faire un hyper débit sanguin cérébral sont ceux qui ont une perte de la vasomotricité cérébrale. Il s'agit habituellement de patients qui ont des suppléances intracrâniennes insuffisantes. C'est le cas lorsque les communicantes intracrâniennes du cercle de Willis sont peu fonctionnelles ce qui est parfois majoré par une carotide interne controlatérale occluse ou le siège d'une sténose hyperserrée. Cela se traduit lors de l'intervention par la nécessité de mettre en place un shunt ou par la constatation en cours d'intervention d'un reflux moyen voire médiocre par la carotide interne.

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