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Tuesday, 2 July 2024
La prévalence des dysfonctions temporo-mandibulaires (DTM) étant élevée au sein de la population générale, il peut y avoir une coexistence de ces troubles avec le SAHOS. Alternative thérapeutique pour une classe II.2 hypodivergente chez l’adulte : distalisation maxillaire avec minivis – L'Information Dentaire. C'est ainsi que, chez certains patients, l'OAM semble provoquer l'apparition ou l'accentuation de douleurs au niveau des muscles masticateurs et des articulations temporo-mandibulaires, pouvant inciter le patient à interrompre le traitement du SAHOS et à prendre le risque de voir s'aggraver les symptômes liés à cette pathologie. Cet article est destiné à montrer les effets potentiels des OAM sur les muscles masticateurs et les ATM afin de mieux comprendre, de prévenir, voire de traiter les symptômes secondaires à leur mise en place. Optimiser les orthèses d'avancée mandibulaire

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Il faudra veiller à ne pas dévier les milieux inter­incisifs à cause de la présence de l'implant en 36. L'objectif esthétique sera d'harmoniser les rapports labiaux et d'obtenir un meilleur soutien labial. Le traitement visera à favoriser la diminution, voire la disparition des symptômes articulaires douloureux. Traitement Moyens thérapeutiques Nous utilisons un traitement bimaxillaire en technique multi-attaches linguale individualisée. Les attaches sont individualisées ribbonwise en gorges. 018 x. 025. Avancée mandibulaire chirurgie maxillo faciale. Une chirurgie d'avancée mandibulaire aurait pu être une solution thérapeutique pour corriger l'hypo­divergence mais cette solution n'a pas été retenue compte tenu du contexte médical (maigreur) et général (âge). La stratégie thérapeutique s'est portée vers un traitement de compensation dento-alvéolaire avec dista­lisation maxillaire sur minivis. Séquences thérapeutiques (fig. 4) La préparation de la denture consiste en un alignement et un nivellement. En orthodontie linguale totalement individualisée, le nivellement de la courbe de Spee est facilité par la présence des bases des attaches sur les incisives maxillaires qui provoquent une égression des secteurs postérieurs et une ingression et vestibulo-version des incisives mandibulaires.

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– Les différents moyens de rééducation fonctionnelle sont abordés par une kinésithérapeute. – La prise en charge par orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) est détaillée (chirurgiens-dentistes): les orthèses actuelles (de laboratoire et auto-adaptables), relations avec la Sécurité sociale et obligations légales du chirurgien-dentiste, réalisation, réglages et suivi. Un atelier TP permet de réaliser toutes les étapes de réalisation d'une orthèse. Éligible aux financements FIF-PL. Avancée mandibulaire chirurgie. Inscriptions en ligne. Thématique Occlusodontie Lieu Faculté de Chirurgie Dentaire de Nice Rue du 22ème B. C. A. 06300 Nice France Contact

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La médiane incisive maxillaire est concordante avec le plan sagittal médian. Examen endobuccal (fig. 2a-e) L'arcade maxillaire est asymétrique et parabolique. Elle présente une mésio-position du secteur 1. On note des rotations mésio-vestibulaire de 13 et disto-vestibulaire de 23 et une palato-version incisive. Les restaurations prothétiques sur 11, 16 et 24 semblent à refaire. L'arcade mandibulaire est asymétrique et parabolique avec une couronne sur implant en 36. Dans la dimension transversale, on constate une endoalvéolie maxillaire. Dans la dimension sagittale, on observe une classe II plus importante à droite où elle est complète de 5 mm. Le surplomb est absent et la supraclusion totale (6 mm) par supra-alvéolie mandibulaire. Examen fonctionnel La ventilation est nasale. La déglutition est dysfonctionnelle avec sollicitation des muscles labiaux et jugaux à la déglutition et hypertonicité de la sangle labio-mentonnière. La mastication est de type mastication-succion. Avancée mandibulaire chirurgie dentaire. L'examen des ATM révèle une palpation externe douloureuse, un claquement à la fermeture à droite et à gauche.

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Les critères chirurgicaux d'inclusion étaient les suivants: perméabilité de la respiration nasale, collapsus confirmé à la manoeuvre de Müller, absence d'antécédent chirurgical local (à l'except ion de l'amygdalectomie), absence d'hypertrophie des amygdales linguales, absence de col lapsus supra-glottique et absence de sténose glottique, sous-glottique ou trachéale. Les critères d'exclusion étaient les suivants: comorbidités somatiques ou psychiatriques importantes, femmes enceintes, risque anesthésique élevé, contre-indications anatomiques à la chirurgie (antécédents chirurgicaux du voile du palais ou de la langue, ou rétrognathie importante). ORTHÈSES D’AVANCÉE MANDIBULAIRE ET DYSFONCTIONS TEMPORO-MANDIBULAIRES : OPTIMISER LEUR COHABITATION - Clinic n° 10 du 01/10/2021. La randomisation était effectuée soit dans le groupe chirurgical soit dans le groupe médical, et était équilibrée sur les facteurs suivants: site d'inclusion, sexe, IAH (< 50 versus ≥ 50/h) et IMC (< 28 versus ≥ 28 kg/m2). La procédure chirurgicale avait été décrite auparavant et était standardisée(8). Des ateliers de formation étaient organisés afin de garantir la reproductibilité de la technique entre les chirurgiens participants.

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Accueil > Formation > ODF Grand Prix éditorial de l'Orthodontiste et Orthoplus 3 e lauréat, catégorie adultes Dans le cas de classe II division 2, dysmorphie souvent associée à une hypodivergence où la classe II squelettique est fréquemment faible [1], la distalisation maxillaire peut être indiquée afin d'éviter les extractions ou la chirurgie si le profil labial le permet [2]. Présentation du cas Madame R., âgée de 55 ans, est adressée par le service d'occlusodontie qui la suit pour des douleurs localisées aux articulations temporo-mandibulaires et aux cervicales, prises en charge par le port de gouttières. Elle rapporte la prise fréquente de paracétamol codéiné pour ses douleurs cervicales. Nous notons une insuffisance pondérale (IMC faible). ORTHÈSES D’AVANCÉE MANDIBULAIRE ET DYSFONCTIONS TEMPORO-MANDIBULAIRES : OPTIMISER LEUR COHABITATION. Examen exobuccal (fig. 1a-c) De face, la patiente a un visage de type musculaire, asymétrique avec des lèvres fines. Son profil est à tendance cis-frontal mais avec une symphyse marquée. L'étage inférieur de la face est diminué. Le sourire fait apparaître les dents maxillaires et mandibulaires.

Il s'agit d'une intervention chirurgicale relativement lourde pratiquée sous anesthésie générale lors d'une hospitalisation. Comme toute intervention chirurgicale, il y a des risques et les soins postopératoires peuvent être conséquents.

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