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Le dosage peut être demandé chez une personne asymptomatique si une tumeur surrénalienne est mise en évidence lors d'un examen effectué à d'autres fins ou si la personne a des antécédents familiaux de phéochromocytome. Ces tumeurs peuvent récidiver, et il existe un terrain génétique dans certains cas. LCMSMS et dosage des catécholamines et de leurs dérivés méthoxylés – Eurofins Biomnis. Quand est-il prescrit? Le dosage des métanéphrines libres plasmatiques est essentiellement prescrit quand un médecin soupçonne qu'une personne est atteinte d'un phéochromocytome ou alors veut en exclure l'existence. IL peut le prescrire quand une personne souffre d'hypertension artérielle, de symptômes persistants ou récurrents, tels que des maux de tête, des sueurs, des bouffées de chaleur, ou un rythme cardiaque rapide. Il peut également être prescrit quand une personne souffre d'hypertension artérielle résistante aux traitements antihypertenseurs, comme c'est le cas lors d'un phéochromocytome. Parfois le dosage peut être prescrit quand une tumeur surrénalienne est diagnostiquée alors que la personne possède des antécédents familiaux de phéochromocytome.
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Il peut également être utilisé comme un outil de surveillance du traitement d'un phéochromocytome. Comment interpréter son résultat? Puisque le dosage plasmatique des métanéphrines libres est très sensible et que les phéochromocytomes sont des tumeurs rares, un médecin peut avoir davantage de faux positifs avec cet examen que de vrais positifs. Labtest - Métanéphrines plasmatiques. La valeur prédictive négative de cette analyse est cependant très bonne. Ce qui signifie que si les concentrations sanguines en métanéphrines et normétanéphrines sont normales, alors il est peu probable qu'une personne soit atteinte de phéochromocytome. Si une personne symptomatique ou asymptomatique présente des concentrations de métanéphrines libres plasmatiques modérément augmentées, alors le médecin va prendre en compte le traitement médicamenteux, l'alimentation et le niveau de stress afin de rechercher des interférences avec le dosage. Il peut alors demander un deuxième dosage des métanéphrines libres plasmatiques, associé éventuellement à un dosage des catécholamines ou métanéphrines urinaires sur des urines de 24 heures, pour déterminer si les concentrations en métanéphrines sont anormalement élevées.
Le dosage des catécholamines et surtout des dérivés méthoxylés urinaires est une analyse, dans ce contexte, qui peut s'avérer cruciale. De nos jours, la spectrométrie de masse est en plein essor. Cela est dû aux innombrables possibilités qu'elle a à offrir, de plus en plus précise et de plus en plus fiable, révolutionnant les pratiques des laboratoires. L'objectif de ce travail de thèse est de présenter la mise au point d'une méthode de dosage simultané des catécholamines et des dérivés méthoxylés urinaires par LC-MS/MS. Nos résultats montrent que cette méthode répond bien à toutes les attentes du SH GTA 04, document officiel du COFRAC. De plus, une comparaison de méthodes menée avec l'aide du laboratoire Biomnis, servant de méthode de référence, a permis de prouver la bonne corrélation existant entre notre méthode et la leur. Bien que des biais existent pour certains composés, ceux-ci sont sans impact sur l'interprétation clinique. Dosage dérivés méthoxylés urinaires. Une étude sur l'influence du pH urinaire montre qu'un pH situé entre 1 et 5 serait suffisant pour éviter une dégradation ou une surestimation significative des analytes dans le milieu urinaire.