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Accueil > Formation > Endodontie Dérivant du concept de dentisterie restauratrice minimalement invasive, un vif intérêt clinique se développe depuis une dizaine d'années, en endodontie, pour des traitements minimalement invasifs. La cavité d'accès endodontique est une étape clé de la réussite technique du traitement endodontique. Les cavités conventionnelles stéréotypées conduisent à l'élimination de dentine saine dans des zones stratégiques pour la résistance mécanique de la dent, et donc sa pérennité. Cavités d'accès endodontiques à minima : influences sur la thérapeutique endodontique et sur la dent restaurée - Thèses d'exercice de Santé. Cet article a pour objectif de présenter l'intérêt d'une approche plus conservatrice des tissus dentaires lors de la réalisation de la cavité d'accès, mais aussi de pointer les dangers et les limites d'une endodontie minimalement invasive non raisonnée. La perte de substance tissulaire de l'organe dentaire, qu'elle soit d'origine carieuse, traumatique ou consécutive à une thérapeutique de préparation prothétique, est le facteur principal de fragilisation de la dent. En endodontie, la réalisation des cavités d'accès telle qu'enseignée depuis des décennies est particulièrement peu économe en tissu dentinaire sain, afin de donner, sinon de la sécurité, tout au moins du « confort » au praticien lors des étapes du traitement endodontique.
Pour cela, des tests préalables et une motivation à l'hygiène peuvent s'avérer judicieux (6). Sur un plan plus technique, l'indication clinique doit veiller scrupuleusement à la persistance d'une crête marginale d'au moins 2 mm de largeur, sans quoi le risque de fracture de cette dernière devient important (7, 8). Cavités d’accès endodontiques mini-invasives – L'Information Dentaire. Conclusion Les résultats rapportés par plusieurs études cliniques semblent démontrer un succès similaire entre restaurations conventionnelles et restaurations tunnellisées (8-12). Cependant, le caractère opérateur-dépendant des résultats met en évidence une technique séduisante mais sujette à controverses (13, 14). En conséquence, les préparations tunnellisées doivent être réservées avant tout à des situations cliniques favorables: un accès opérateur large et une hygiène bucco-dentaire maîtrisée. Leurs points faibles sont, en particulier, les risques de fracture de la crête marginale et d'excision carieuse insuffisante par manque de contrôle visuel (15). L'association d'un ciment verreionomère assurant la couche la plus profonde et d'une résine composite assurant les propriétés mécaniques et esthétiques en surface est une alternative particulièrement séduisante au vu des premières évaluations cliniques.
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À l'aune des développements technologiques, ce sacrifice tissulaire n'apparaît plus indispensable. Cet article a pour objectif de présenter le concept d'endodontie minimalement invasive appliqué à la réalisation des cavités d'accès endodontiques. Cavite d accès dentaire en hongrie. Dentisterie et endodontie minimalement invasives Depuis un peu plus d'une décennie, la dentisterie restauratrice connaît un changement de paradigme par une approche thérapeutique ultra-conservatrice plus respectueuse des structures dentaires [1]. Les progrès de la dentisterie adhésive ont permis de sortir de l'ère de préparation de cavités à forme de convenance qui impliquaient une mutilation supplémentaire de tissu sain après l'exérèse des lésions carieuses [2, 3]. Le concept d'endodontie minimalement invasive (minimally invasive endodontics, MIE) a été décrit pour la première fois en 2009 [4-7]. Il se distingue de l'approche endodontique conventionnelle par l'attention qu'il porte à réduire les changements structurels inhérents à la réalisation des traitements endodontiques.
Nos prix sont TTC, visuels non contractuels, sauf erreur typographique. Cavite d accès dentaire opera. Comparaison effectuée sur les prix en vigueur en date du 24/05/2022, tels que constatés par huissier sur la base des catalogues et offres promotionnelles, retrouvez le détail du relevé de prix en cliquant ici. Offre valable jusqu'au 30/06/2022 dans la limite des stocks disponibles, hors vente à perte. Comparaison effectuée sur les prix en vigueur en date du 02/05/2022, tels que constatés par huissier sur la base des catalogues et offres promotionnelles, retrouvez le détail du relevé de prix en cliquant ici. Offre valable jusqu'au 31/05/2022 dans la limite des stocks disponibles, hors vente à perte.
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Filtrer Forets Largo L. 32Mm Maillefer (6) 7 déclinaisons 27, 75 € 24, 50 € Forets Gates L. 32Mm Maillefer (6) 7 déclinaisons 27, 75 € 24, 50 € Forets Largo/Peeso Dentoclic 32Mm(6) 7 déclinaisons 24, 00 € 19, 60 € Forets Gates Mani L. 28Mm (6) 7 déclinaisons 26, 95 € 23, 45 € Forets Largo/Peeso Dentoclic L. Komet France - Accès au tiers cervical. 28Mm(6) 7 déclinaisons 24, 00 € 19, 60 € Forets Peeso Mani L. 28Mm (6) 7 déclinaisons 26, 95 € 23, 45 € Forets Gates Dentoclic Long. 32Mm (6) 7 déclinaisons 26, 95 € 23, 45 € Forets Dentoclic Long 36Mm(4) 7 déclinaisons 84, 40 € 80, 35 € Forets Gates Dentoclic Long. 32Mm(6) 7 déclinaisons 24, 00 € 19, 60 € Forets Gates Mani L. 32Mm (6) 7 déclinaisons 26, 95 € 23, 45 € Forets Cyl-Con L36Mm Performance(3) 6 déclinaisons 84, 40 € 80, 35 € Une bonne cavité d'accès est primordiale pour une reconstitution à ancrage radiculaire durable, elle assure le report des charges occlusale et diminue considérablement les risques de fracture.
Matériaux et Matériels La résine composite semble être le matériau le plus apte à se modeler dans de telles cavités étroites et en contre-dépouille, même si quelques tentatives ont été proposées avec des matériaux comme les verre-ionomères, moins complexes d'usage (3). Le composite impose un collage aux tissus dentaires. Dans le cadre des cavités tunnellisées, le type d'adhésif à privilégier est étroitement lié au faible volume de composite inséré et au peu de sollicitations mécaniques de celui-ci. Ces caractéristiques permettent d'indiquer aussi bien les adhésifs conventionnels (avec mordançage) que les adhésifs auto-mordançants (4). Les moyens d'accès, d'éviction carieuse et de mise en forme font appel à des fraises dédiées, dites de « microdentisterie », ou à des inserts ultrasoniques spécifiques (1). Indications Les critères cliniques indispensables à la réalisation de cavités tunnellisées sont liés au risque carieux du patient, à son degré d'hygiène bucco-dentaire et à sa compliance au suivi à long terme (5).
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