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Les PUC peuvent atteindre au moins 15 ans ou nécessité un changement de prothèse rapidement en cas d'usure ou de détérioration rapide de l'articulation. Avantage de la PUC par rapport à la prothèse totale du genou L'avantage majeur est la facilité de récupération, le genou est plus facilement rééduqué, il y a moins de douleur et la mobilité du genou est complète très rapidement. En particulier les degrés de mobilités obtenus après la pose d'une prothèse partielle du genou permettent plus facilement la position à genoux ou assis sur les talons ce qui est plus difficile avec une prothèse totale. La pose de la PUC Sur le plan technique l'hospitalisation est courte: quelques jours voir en ambulatoire avec des patients en bon état général. L'appui est total immédiatement dès le jour de la chirurgie ainsi que la rééducation. L'anesthésie peut être partielle ou général et la durée de la chirurgie est de 1 heure environ. Les douleurs sont bien atténuées par des techniques d'anesthésiques locaux et les prescriptions d'antalgiques.

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d/ une pièce rotulienne en polyéthylène (bien visible que sur le profil) qui s'articule avec la pièce fémorale (partie fémoro-patellaire de la prothèse). Image 4a: Prothèse totale de genou, côté droit, face & profil Image 4b: Prothèse totale de genou, en défilé fémoro-patellaire, montrant le polyéthylène rotulien au contact de la pièce fémorale 2/ Prothèses partielles: a/ Prothèse uni-compartimentale interne PUCI ( Image 5, à droite): prothèse partielle du compartiment fémoro-tibial interne ou Prothèse uni-compartimentale externe PUCE ( Image 6, ci-dessous): prothèse partielle du compartiment fémoro-tibial externe. Une prothèse mono-compartimentale est constituée d'une pièce fémorale, d'une pièce tibiale et d'un polyéthylène redonnant la hauteur du cartilage. Image 5: prothèse mono-compartimentale Image 6: Prothèse mono-compartimentale externe, genou gauche b/ Prothèse uni-compartimentale fémoro-patellaire PFP: prothèse partielle du compartiment fémoro-patellaire ( Image 7): il n'y a pas de pièce tibiale, et la pièce fémorale ne comporte que la zone articulaire avec le polyéthylène rotulien.

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Composition d'une prothèse partielle Une prothèse unicompartimentale est composée: d'implants métalliques (Inox, titane) pour le composant tibial et fémoral au contact du support osseux de composant en matière plastique: polyéthylène à haute densité qui assure le glissement (flexion, extension) de l'articulation. Ce type de prothèse peut être posée avec ou sans colle. Chez qui une PUC? Indications La prothèse partielle est indiquée chez les patients relativement jeunes (entre 50 et 70 ans) et qui présentent une arthrose du genou limitée à un seul compartiment du genou (interne ou externe). Si la gonarthrose concerne plusieurs compartiments la prothèse partielle n'est pas recommandée. Contre-indications Les prothèses unicompartimentales ne sont pas indiquées dans les situations suivantes: patient obèses avec IMC>35, patients qui ont des antécédents de rupture du ligament croisé antérieur, grosses déformations en valgus ou en varus, flexum important. Longévité d'une PUC La longévité d'une prothèse unicompartimentale peut être très variable en fonction du rapport âge-poids-activité physique.

Si vous optez pour un retour à domicile, vous devez en tant que possible aménager votre intérieur pour faciliter vos gestes quotidiens les premiers temps: • Placer la vaisselle et les poêles fréquemment utilisés à la hauteur de la table de travail pour éviter de vous pencher pendant les premières semaines qui suivent l'intervention. • Enlever les tapis non fixés pour ne pas glisser • Remplir votre réfrigérateur et éventuellement préparer des repas à l'avance et les conserver au congélateur. • Prendre contact avec votre infirmière qui se rendra à votre domicile pour les pansements et injections quotidiennes d'anticoagulants si le centre de rééducation en ambulatoire n'assure pas ces soins. Vous pouvez également vous renseignez auprès de votre mutuelle complémentaire ou de la mairie de votre domicile pour savoir si vous pourrez bénéficier des services d'une aide ménagère qui vous aidera dans les taches quotidiennes. L'intervention se déroule au bloc opératoire en salle d'orthopédie dans des conditions rigoureusement aseptiques.

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