Calcémie Corrigée Protidémie / Meilleur Chirurgien De La Hanche À Marseille Aix En Provence - Iml - Iml
Méd. Interne – Néphro Fiche réalisée selon le plan OD Item 265-266 Dernières mises à jour – Novembre 2018: relecture avec l'édition 2018 du collège de réanimation, modifications mineures ( Vincent) – Décembre 2015: Création de la fiche (Vincent) Sources 0: source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable 1A: CEMIR 6e édition 2018 (référentiel des enseignants en réanimation – indisponible en ligne, lien vers l'édition 2015) 1B: CEEDMM 3e édition 2015 (référentiel des enseignants d'endocrinologie)!! URGENCES!! Clinico-bio Hypercalcémie maligne Déf 1A: calcémie corrigée > 2. Calcémie corrigée protidémie formule. 6 mmol/L ou calcémie ionisée > 1. 35 mmol/L. On parle d'hypercalcémie maligne pour une calcémie corrigée > 3. 5 mmol/L et/ou avec retentissement clinique. On peut estimer plus précisément la calcémie totale par la formule de calcémie corrigée, il faudra mesurer directement le Ca ionisé dans certaines situations (troubles acido-basiques …) [CaCorr(mmol/L)] = [ Ca(mmol/L)] + 0. 02*( 40 – [Albumine(g/L)]) Des rappels physiologiques sont donnés concernant la mesure de la calcémie dans les fiches « Physiologie hydro-électrolytique » et « Métabolisme phosphocalcique » 1) Etiologie 1A, 1B L'hyperparathyroïdie primaire et les hypercalcémies paranéoplasiques représentent les 2 étiologies principales, regroupant 80 à 90% des hyperCa.
Hypercalcémie - Medg
Complications Aiguës: syndrome confusionnel et coma, troubles du rythme cardiaque, syndrome occlusif digestif, insuffisance rénale fonctionnelle par perte rénale de sel. Chroniques (rein et os): maladie lithiasique rénale calcique, néphrocalcinose, insuffisance rénale, calcifications ectopiques (pancréas) et déminéralisation osseuse dans la plupart des cas. Prise en charge Traitement de la cause +++. Si hyperparathyroïdie: chirurgie avant 50 ans en cas de calcémie élevée ou complications prénales/osseuses. Hypercalcémie - MedG. Hypercalcémie chronique asymptomatique < 3 mmol/L (calcémie totale) ou < 1, 5 mmol/L (ionisée): – hydratation +++: au moins 2 litres d'eau par jour (prévention de la maladie lithiasique); – régime normosodé +++ (pertes de sel associées); – apports calciques à poursuivre (ne pas dépasser les 1 000 mg quotidiens recommandés). Hypercalcémie aiguë et/ou symptomatique et/ou > 3 mmol/L (calcium total) ou > 1, 5 mmol/L (calcémie ionisée): – hospitalisation; – sérum salé isotonique +++; – bisphosphonates: acide zolédronique (par ex.
Le motif de la prescription est une aide à l'interprétation pour le biologiste médical. Quelle est la conduite à tenir en cas d'anomalie de l'électrophorèse des protéines sériques évoquant une immunoglobuline monoclonale? Ne sont abordées dans cette fiche que les anomalies évoquant une immunoglobuline monoclonale. La « restriction d'hétérogénéité des gammaglobulines », anomalie mineure, ne doit pas amener à réaliser un immunotypage. La protéinurie de Bence-Jones n'a pas à être demandée. Conduite à tenir par le biologiste médical La caractérisation d'une anomalie de l'électrophorèse suspecte d'être une immunoglobuline monoclonale est réalisée à l'initiative du biologiste médical. Actuellement elle est réalisée par immunofixation ou immunotypage. Elle ne doit pas être répétée quand l'immunoglobuline monoclonale est connue. La quantification de l'immunoglobuline monoclonale est directement réalisée sur l'électrophorèse des protéines par la mesure de l'aire sous la courbe. Remarque: le dosage des immunoglobulines (anciennement appelé « dosage pondéral des immunogloblulines ») ne doit pas être utilisé pour quantifier une immunoglobuline monoclonale.
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