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Des anticorps peuvent être également sécrétés à la suite d'une modification d'un antigène de l'organisme (cancérisation, vieillissement, médicament) qui rend celui-ci étranger aux lymphocytes B. L'antigène peut être essentiellement un virus, une bactérie, un parasite, un venin, un vaccin, une cellule cancéreuse. - Anticorps antinucléaire: Autoanticorps dirigé contre un ou plusieurs éléments du noyau de n'importe quelle cellule de l'organisme qui produit cet anticorps, mais aussi de n'importe quelle cellule n'appartenant pas à cet organisme. Les premiers anticorps antinucléaires ont été découverts en 1948 par le médecin américain Malcolm Hargraves, qui a décrit la cellule portant depuis son nom. La « cellule de Hargraves » est un polynucléaire neutrophile qui, après s'être introduit à l'intérieur d'une autre cellule, quelle qu'elle soit (il peut s'agir d'un autre polynucléaire neutrophile), en a ingéré le noyau après que ce dernier a été altéré par des anticorps antinucléaires. Les anticorps antinucléaires apparaissent au cours de nombreuses maladies auto-immunes, notamment le lupus érythémateux disséminé, plus rarement la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Gougerot-Sjögren.
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MemoBio© Les anticorps anti-nucléaire sont des auto-anticorps dirigés contre un antigène présent à l'intérieur du noyau cellulaire. Certains antiègènes sont cependant présents dans le cytoplasme. Ils sont mis en évidence par technique d' immunofluorescence indirecte ( IFI) sur cellule HEp2 (cellules de carcinome laryngé humain). La fluorescence détectée se localise sur le noyau ou dans le cytoplasme et peut prendre différents aspects: homogène, granuleux, péri-nucléaire et nucléolaire, centromère …. Cliquez ici pour voir des photos des différents types de fluorescence anti-nucléaire Cette technique permet de détecter de nombreux anticorps dirigés contre différents antigènes: il est donc indispensable, en cas d'IFI positive, de déterminer la spécificité de l'anticorps détecté. Interprétation La présence d'anticorps antinucléaires est associée à de nombreuses pathologies: maladies auto-immunes, infections virales, néoplasies, intoxications, maladies inflammatoires.... Leur prévalence est de 15% au sein de la population générale.
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Les anticorps antinucléaires (AAN) sont des auto-anticorps dirigés contre les différents constituants de la cellule. Leur présence est associée à diverses maladies auto-immunes en particulier les connectivites. Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) sont un groupe hétérogène de pathologies d'étiologies multiples. Les PID idiopathiques, la sarcoïdose, et les PID associées aux connectivites sont les plus fréquentes. L'objectif de notre étude était de déterminer la prévalence des AAN au cours des PID et de rechercher les facteurs prédictifs de leur présence. L'étude était rétrospective ayant inclus les patients hospitalisés pour PID confirmée au service de pneumologie D de l'hôpital Abderrahmane Mami entre 2011 et 2016 et chez qui des AAN ont été recherchés au laboratoire d'immunologie du même hôpital. Soixante-treize patients ont été inclus. L'âge moyen était de 62 ans (29–90 ans). Une prédominance féminine était notée (sex-ratio H/F = 0, 4). Les principales étiologies des PID retrouvées étaient les PID idiopathiques (59%), les connectivites (23%) et la sarcoïdose (5, 4%).
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1) Taux 1/80: Peu significatif Jusqu'à 1/320: Titre faible 1/640: Titre significatif Au delà de 1/640: Titre fort Concernant le terme « moucheté », le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) propose un dossier intitulé Utilité de la recherche des auto-anticorps dans la pratique quotidienne: Les différents types de fluorescence correspondent généralement à différentes spécificités (cibles) des anticorps du patient pour des composants cellulaires, qui sont eux-mêmes associés à différentes connectivites (Table 1). Par exemple, l'aspect homogène est typiquement associé à la présence d'anticorps anti-dsDNA (double-stranded DNA), très évocateurs d'un lupus érythémateux systémique, alors que l'aspect moucheté correspond à la présence d'auto-anticorps connus sous le terme d'ENA (extractable nuclear antigens) rencontrés dans de nombreuses maladies auto-immunes (Table 1). […] Nous comprenons votre inquiétude mais en tant que documentalistes, nous ne sommes pas en mesure de vous donner d'avis médical.
Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé (les questions-réponses sont classées par dates)
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