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Sa mission: aider l'équipe qui soigne la personne âgée à améliorer sa pratique. Créée en avril 2004, l'unité mobile de gériatrie associe les compétences d'un gériatre, d'un psychologue et d'une assistante sociale. Partant d'une évaluation gérontologique pluridisciplinaire, l'UMG propose ses avis et recommandations aux professionnels qui ont eu recours à son expertise. « Il ne s'agit pas de faire à la place du service mais de l'aider par nos conseils à mieux répondre aux besoins de la personne âgée » précise le Docteur J-L Fanon, chef du service de gériatrie. L'unité mobile de gériatrie prend en compte la personne de façon globale, elle s'intéresse aux aspects médicaux, fonctionnels, psychologiques, sociaux… « Cette approche a fait la preuve de son efficacité en terme de diminution de la mortalité, d'institutionnalisation et de ré-hospitalisation précoce. » souligne le Docteur J-L Fanon. Les motifs d'appels les plus fréquents aux urgences: – l'aide à la décision d'hospitalisation et auquel cas l'avis sur l'orientation immédiate, pour les autres services – l'aide à l'orientation ultérieure, -l'évaluation précise (fonctions cognitives, évaluations nutritionnelles…) – un bilan général… Le dossier de l'Unité mobile de gériatrie comprend les éléments classiques de l'observation médicale, les résultats des différentes évaluations réalisées, une synthèse écrite en fin d'intervention, un compte rendu écrit adressé au médecin demandeur, une copie au médecin traitant.

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Véritable boîte à outils, l'UMG réalise à la demande des professionnels de santé hospitaliers et de ville un travail d'évaluation gériatrique, de conseil et d'orientation. A travers ses multiples missions, l'unité propose, dans un esprit de concertation, des solutions adaptées au cas par cas en privilégiant le maintien à domicile. Le mieux est d'y recourir le plus tôt possible dès qu'une problématique d'ordre somatique, psychique ou sociale apparaît. L'Unité Mobile de Gériatrie est rattachée au pôle de Gérontologie du GHRMSA. Elle est composée d'une équipe pluridisciplinaire comprenant des médecins gériatres, cadre de santé, infirmières, ergothérapeutes, assistante sociale, psychologue et secrétaire. Ces professionnels de santé interviennent à la demande, avec l'accord du médecin référent et du patient, dans tous les services non gériatriques du GHRMSA, y compris les urgences, et dans le sud du Haut-Rhin, à domicile, dans les établissements de santé privés et les structures d'accueil pour personnes âgées.

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« Dépister la personne âgée fragile » A l'hôpital, en institution ou à la maison, la personne âgée est considérée comme fragile dès qu'apparaissent au moins 3 critères parmi ceux-ci: un amaigrissement, une faiblesse, une fatigue, un syndrome dépressif, une sédentarité ou une vitesse de marche lente. Tout retard dans la prise en charge d'une problématique d'ordre somatique, psychique ou sociale peut entraîner un risque d'apparition ou d'aggravation de dépendance. Lorsqu'une personne âgée présente des signes de dégradation, faire appel à l'expertise de l'Unité Mobile de Gériatrie trouvera son utilité pour la personne. "Dépister la personne âgée fragile est notre première mission", explique le Docteur Anne Claudon, médecin responsable de l'UMG. "Une chute, une baisse de l'appétit, une perte de poids, l'incapacité de conduire, un frigo vide, un ralentissement psychomoteur… doivent nous alerter", poursuit la gériatre. "Il faut prendre au sérieux ces indices annonciateurs d'une défaillance sous-jacente dès leur apparition", complète Sahra Benlamlih, cadre de santé.

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Au sein du service universitaire de gériatrie et de gérontologie clinique, le centre gérontologique sud héberge les équipes mobiles de gériatrie intra et extra hospitalières du territoire de Grenoble-Bassin sud Isère. Ces équipes interviennent sur le site Nord et Sud du CHUGA ainsi qu'au domicile des patients ou en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Composés de médecins gériatres, infirmiers d'évaluation et de coordination, d'assistante sociale, de secrétaire et au besoin de psychologue et d'ergothérapeute, elles n'ont pas pour vocation de remplacer les médecins coordonateurs ni les médecins généralistes ou équipes intervenantes auprès des personnes âgées. Elles interviennent dans les situations complexes, médicales et/ou médico-sociales, à la demande des médecins traitants pour apporter une expertise et un appui aux professionnels en charge des patients. Il s'agit notamment des patients polypathologiques et fragiles présentant une perte d'autonomie récente, des chuteurs récidivistes, des problèmes nutritionnels et de cicatrisation, des troubles cognitifs et psycho-comportementaux, des situations d'aide à la décision en matière de soins d'accompagnement ou thérapeutique.

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Plateau technique Elles bénéficient du soutien du pôle d'évaluation ambulatoire du Service Universitaire de Gériatrie et de Gérontologie Clinique Sud pour des bilans complémentaires en HDJ ou hospitalisation complète si nécessaire.

Notre rôle est aussi d'accompagner les confrères mais aussi le patient et son entourage, dans l'élaboration du projet de soins, du projet de vie et d'orientation. C'est une véritable aide à la coordination de la prise en charge du patient au sein de la filière gériatrique". Une boîte à outils Les solutions proposées ne manquent pas. L'UMG apporte ainsi son expertise à plusieurs niveaux: troubles de la marche, troubles neurocognitifs, escarres ou incontinence. Pour toutes ces situations, l'UMG, qui fonctionne comme une boîte à outils, propose des réponses adaptées afin d'accélérer la prise en charge du patient: un hébergement temporaire en sortie d'hospitalisation, la mise en place d'aides à domicile, l'indication d'une mesure de protection juridique, le signalement à l'Espace Senior Solidarité, à la PRAG ou à la MAIA font partie des diverses solutions proposées. Des réponses simples suffisent parfois, comme l'aide à la toilette, la reprise du traitement ou la mise en route d'un suivi à domicile ou en institution.

RECOMMANDATIONS Si vous-même ou le patient que vous accompagnez pensez avoir besoin d'un recours à l'UMG, faites-en la demande auprès du cadre de santé ou du médecin du service.

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