Couleur Parme En Déco : Les 16 Plus Belles Associations De Couleur / Arthroscanner - Imagerie Médicale
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Afin d'analyser toutes les structures susceptibles d'intéresser le chirurgien plusieurs ponctions peuvent être nécessaires. Il existe en effet plusieurs compartiments articulaires dans le poignet. Ces compartiments ne communiquant naturellement pas à l'état normal entre eux sauf s'il existe une perforation anormale des ligaments, le radiologue devra les ponctionner à tour de rôle afin de faire un bilan complet. Ces compartiments au nombre de trois correspondent aux compartiments: entre le radius et le cubitus (ou ulna) appelé radio-ulnaire distal entre le radius et les os du carpe appelé radio-carpien entre les os du carpe entre eux appelé médio-carpien. La dernière étape de l'arthroscanner est bien sûr. le scanner: aucune ponction durant cette exploration. >> Les compartiments du poignet (Redessiné d'après Zeitoun et Dumontier, Arthrographie et arthro-scanner du poignet, Masson éditeur). 1) Articulation radio-ulnaire distale. 2) Articulation radiocarpienne. 3) Articulation médiocarpienne.
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L'arthroscanner du genou est indiqué pour la recherche de defect cartilagineux ou pour le bilan d'une fissure méniscale. Il est le plus souvent effectué en deuxième intention après une IRM du genou ou en bilan pré-opératoire. Arthroscanner de l'épaule L'arthroscanner d'épaule est utile pour l'analyse des fissurations des tendons de la coiffe des rotateurs. Il est en général un bilan de seconde intention après IRM ou échographie et est demandé avant chirurgie pour une étude précise de la topographie de la fissure, de son extension et pour étudier l'état des muscles de la coiffe des rotateurs. L'arthroscanner d'épaule est particulièrement utile pour les bilans d'instabilité, permettant alors d'évaluer l'insertion haute du biceps (recherche de SLAP lesion) et l'état du bourrelet glénoïidien en particulier après luxation d'épaule. L'examen est indiqué en cas de suspicion d'omarthrose pour l'étude du cartilage ou la recherche de fragment cartilagineux intra-articulaire. L'arthroscanner du poignet est l'examen de référence pour l'étude des atteintes ligamentaires et cartilagineuses du poignet.
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Indications La tomodensitométrie excelle pour les indications suivantes: • recherche de fractures occultes (c'est-à-dire non visibles sur les radiographies standards) • bilan de fracture (extension, trait de fracture intra-articulaire, position des fragments intra-articulaires). • évaluation de la corticale de l'os, la recherche d'érosions osseuses, etc. • le suivi / la consolidation d'un foyer fracturaire. Limitations L'examen tomodensitométrique ne permet pas de juger de la présence de lésions des muscles, des tendons, des ligaments, du cartilage, etc. Note: L'introduction de produit de contraste dans l'articulation permet de juger de l'état du cartilage. L' arthro-IRM ou l' arthro-scanner du poignet sont les techniques de choix dans l'étude du cartilage ou des ligaments du poignet. IRM versus scanner L'IRM a de meilleurs performances que la tomodensitométrie pour les indications suivantes: • l'activité des maladies rhumatismales (Polyarthrite rhumatoïde par exemple) • les ruptures de tendons, les tendinites (inflammation des tendons), les tenosynovites (inflammation de la gaine synoviale entourant un tendon) • le syndrome du marteau hypothénarien.
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Déroulement L'examen dure environs 5 minutes. La table d'examen se déplacera plusieurs fois dans l'anneau du scanner. Le meilleur gage de réussite de l'examen est une bonne coopération. Pendant l'examen, il faudra le plus souvent éviter de bouger sinon l'image sera floue comme dans le cas d'une photo ordinaire. Il faudra alors recommencer. Suivez scrupuleusement les consignes qui vous ont été données par le personnel médical. L'examen ne provoque aucune douleur. Si vous êtes inquiet ou remarquez quelque chose d'inhabituel, n'hésitez pas à nous en faire part. Dans l'immense majorité des cas, vous ne ressentirez rien de particulier après l'examen. Suite à la réalisation de l'examen, vous retournerez en salle d'attente pour patienter afin d'obtenir le résultat. Résultats Le médecin radiologue vous donnera le plus souvent un premier résultat oralement. Puis, après analyse et interprétation détaillées des images, un compte rendu écrit est établi. L'ensemble de vos résultats (compte rendu, clichés et CDROM) vous sera remis dans un délai qui vous sera précisé par la secrétaire médicale.
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Résultats Quelles sont les précautions à prendre avant l'examen? Lors de la prise de rendez-vous, la secrétaire vous enverra une ordonnance avec les produits à acheter et à ramener le jour du rendez-vous. Il faut manger normalement le jour de l'examen. Prendre les examens complémentaires en rapport avec l'arthroscanner (radio, échographie, IRM). Il faut éviter de trop solliciter l'articulation explorée au décours de la procédure. Il est possible que vous ressentiez des douleurs passagères le jour de l'injection; elles sont secondaires à la résorption du produit et ne nécessitent pas de consultation médicale. Elles céderont avec vos antalgiques habituels. Quelles sont les contre-indications à l'examen? Nous signaler si vous prenez un traitement anti-coagulant ou qui fluidifie le sang, ou si vous avez une tendance à saigner facilement. La prise d'aspirine, de Plavix ne sont pas des contre-indications. Les allergies graves à l'iode (type œdème de Quincke ou choc anaphylacique) contre-indiquent l'arthroscanner.
Le patient est ensuite placé allongé sur une table qui glisse à travers un anneau contenant un tube à rayons X. Les différentes structures de l'articulation à examiner s'affichent dans une gamme de gris. Le médecin est alors capable de détecter une anomalie. L'insertion de l'aiguille dans l'articulation se réalise sous contrôle fluoroscopique. Il s'agit d'une technique d'imagerie médicale permettant de visualiser les organes ou structures en mouvement. Pour aller plus loin: À quoi sert un scanner abdominal? On vous en dit plus sur ce qu'il permet de visualiser. Crampes, contractures ou encore élongations: que faire en cas de douleurs musculaires? Comment soigner l'arthrose?