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La rupture ligamentaire du poignet survient en général pour un traumatisme à haute énergie ou dans le cadre sportif. Elle concerne essentiellement le ligament scapho-lunaire et le ligament triangulaire du carpe (TFCC). Le mécanisme est une chute sur le poignet en extension mais parfois il s'agit de traumatismes sur des mouvements répétés survenant chez les travailleurs manuels. Les lésions ligamentaires du poignet graves évoluent systématiquement vers l'arthrose du poignet (SLAC lésion). Comment faire le diagnostic? Anatomie des ligaments intrinseques du carpe. Les douleurs prédominent essentiellement avec parfois des sensations de claquements (ressauts) décrits. Le diagnostic est fait par les examens complémentaires: la radiographie qui va permettre de mettre en évidence des signes osseux de lésions ligamentaires (arrachements osseux, déséquilibre os du carpe, arthrose) quel que soit le stade des lésions. l'arthroscanner ou l'IRM qui, en plus de mettre en évidence les lésions ligamentaires (partielles ou complètes) de façon formelle, vont permettre d'évaluer la présence ou non d'une arthrose associée.
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AVANT LE TRAITEMENT: Un bilan d'imagerie peut être demandé par votre chirurgien avec toujours une radiographie et parfois d'autres examens tels que le scanner, l'IRM, l'arthroscanner, l'arthroscopie du poignet, mais le diagnostic en demeure clinique. Urgences Main 24h/24: 02 51 84 88 88 QUEL TRAITEMENT: L'intervention chirurgicale est le plus souvent réalisée sous anesthésie locorégionale. Le chirurgien réalise plusieurs petites incisions. Le ligament est ainsi reconstruit par des sutures ou parfois en prenant un autre ligament qui est déplacé. Une protection transitoire de la reconstruction par des broches (laissées 6 semaines) est souvent nécessaire. Ligament triangulaire du carpe anatomie. APRES l'INTERVENTION: L'opération est ambulatoire ou peut justifier une hospitalisation. La mobilisation des doigts est rapide. La surveillance ultérieure des pansements, la couverture anti-douleurs ainsi que les rendez-vous de contrôle vous seront indiqués au cas par cas par votre chirurgien. Le port d'une orthèse en post opératoire peut être prescrit, par votre chirurgien.
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