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Groupement de dérivations qui explore un territoire coronaire du myocarde. Le territoire électrique est utile pour incriminer une artère coronaire précise au cours d'une ischémie ou un infarctus. Ainsi, le territoire du sus-décalage de ST et des ondes Q permet d'incriminer une artère coronaire précise au cours d'une ischémie aiguë. Territoire électrique coronaire : e-cardiogram. Il n'y pas toujours correspondance parfaite entre territoire électrique et artère coronaire en raison du caractère proximal ou distal de l'occlusion, des collatérales concernées ou des suppléances possibles (artère dominante ou non) ou encore de la multiplicité possible des lésions coronaires [1-4]. L'occlusion coronaire la plus fréquente est l'artère coronaire droite, puis l'interventriculaire antérieure, puis l'artère circonflexe. L'ECG est plus sensible pour le diagnostic d'occlusion de l'IVA, puis pour celui de la coronaire droite et enfin celui de la circonflexe. Le diagnostic d'occlusion circonflexe (ou l'une de ses branches) est plus difficile car le sus-décalage anormal du segment ST sur un ECG 12 dérivations manque dans plus de 50% des cas [5].
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2. 1 - Principe de base L'ECG est l'enregistrement de l'activité électrique du cœur en fonction du temps. Les tissus de l'organisme étant conducteurs, cet enregistrement est réalisé grâce à des électrodes cutanées placées en des points déterminés permettant de définir des dérivations conventionnelles. L'activité électrique cardiaque normale prend naissance dans le nœud sinusal puis se propage selon un cheminement déterminé ( Figure 1): nœud sinusal (1), myocarde auriculaire (2), nœud auriculo-ventriculaire d'Aschoff-Tawara (3), faisceau de His (4) et ses branches gauche (5) et droite (6), réseau sous-endocarditique de Purkinje (7), myocarde ventriculaire (8). Ainsi se succèdent sur le tracé ECG ( Figure 2) la dépolarisation auriculaire (onde P), la dépolarisation ventriculaire (complexe QRS), puis la repolarisation ventriculaire (onde T, onde U). Ecg droite et posterieur gratuit. A un instant donné de la dépolarisation myocardique, il existe des zones électronégatives (fibres dépolarisées) et des zones électropositives (fibres encore à l'état de repos).
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La précocité de l'activation antérieure gauche et les troubles de repolarisation consécutifs aux modifications de dépolarisation peuvent masquer dans le territoire inférieur une onde Q de nécrose et/ou une onde T négative d'ischémie sous-épicardique. Ce diagnostic peut être assuré par la comparaison du tracé en période ischémique avec un tracé antérieur ou par la vectocardiographie. Troubles de conduction intraventriculaire - ECG. La survenue au cours d'un infarctus d'un BFPG – comme celle d'un infarctus avec BBG complet – est de très mauvais pronostic [1]. Vidéo YouTube (P. Taboulet): les Blocs Intraventriculaires La suite est réservée aux membres du site. Connexion | Devenir membre
En fait, analyser et utiliser les résultats a tendance à être une science complexe, mais simplement comprendre les pistes a tendance à être plus simple. Comprendre les électrocardiogrammes en général Un électrocardiogramme, souvent plus communément appelé ECG ou ECG, est une procédure médicale assez courante qui enregistre des informations sur la conductivité électrique du cœur. Des électrodes, de petits dispositifs métalliques qui reçoivent des impulsions électriques, sont placées dans différentes zones du corps en tant que conducteurs. Le nombre de pistes peut varier en fonction de la profondeur du test, bien que 12 soit généralement l'approche standard et la plus complète. Concrètement, cela signifie que les électrodes de test sont placées stratégiquement de manière à créer 12 angles de mesure distincts. Électrocardiogramme (ECG) - Électrocardiographie | CardioSecur. Les principes de l'ECG existaient avant l'invention de la machine. William Einthoven est le plus souvent crédité de la création de cette mesure électronique de la contractivité du cœur.
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