Mutuelle Eep Santé : Ce Qui Change Au 1Er Janvier 2019 | Urogec Île-De-France / Contenant Pour Bonbon Anniversaire Magnolia
À noter que la Commission EEP Santé a également décidé: de créer une exonération totale de la part « salarié » de la cotisation conventionnelle (sur le socle) des salariés et apprentis en CDD de moins de 12 mois et des salariés pour lesquels la cotisation représente au moins 10% de leur rémunération. Au titre de la solidarité, ces salariés ne paieront pas de cotisation. Seule la contribution patronale sera appelée, la solidarité prendra en charge la part salariale (c'est-à-dire la moitié de la cotisation socle); de supprimer la condition d'ancienneté de 4 mois pour bénéficier du régime: tous les salariés sont couverts dès le premier jour de leur contrat; de créer une troisième option mutualisée. Jusqu'à présent les contrats « options 3 » diffusés par les assureurs ne bénéficiaient pas des effets de la mutualisation. Leur coût pouvait varier d'un assureur à l'autre et certains d'entre eux étaient "en déficit". Les cotisations pour 2019 seront les suivantes: Socle Options Régime général Option 1 Option 2 Option 3 Salarié 38, 50 € 10 € 26 € 36 € Conjoint 42, 40 € Idem salarié Enfant 21, 10 € 5, 50 € 14 € 19, 80 € La lettre EEP Santé est à destination des établissements et de leurs salariés.
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Pour les 80% d'établissements adhérents EEP santé, aucun souci. Pour les autres, il est de leur responsabilité de solliciter leur assureur, de suivre l'impact sur le tarif et de modifier leur accord ou leur DUE pour éviter tout redressement URSSAF, en cas de non-respect des règles des contrats responsables. C'est quoi le "100% Santé"? Pour des raisons de coûts, trop de personnes renoncent à s'équiper d'une paire de lunettes à leur vue, à se faire poser une prothèse dentaire ou à s'équiper d'une aide auditive. C'est l'objectif de la réforme "100% Santé": un accès à des soins de qualité pris en charge par la Sécurité sociale et la complémentaire santé, donc sans reste à charge pour l'assuré. Trois postes de soins sont visés: audiologie (aides auditives) optique (lunettes de vue) dentaire (prothèses dentaires). Ils ont été définis par consensus avec les professionnels de santé concernés, l'Assurance Maladie, les complémentaires santé et les fabricants des dispositifs. L'offre "100% Santé" est donc accessible à tous les Français bénéficiant d'une complémentaire santé responsable.
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4. Si une couverture «complémentaire santé » existe déjà dans l'Établissement, il faut l'adapter (voir Lettre EEP Santé n°2) et résilier le contrat existant dans les deux mois de l'échéance. En cas de besoin, contacter [email protected] Lette de la Commission paritaire EEP Santé à destination des établissements adhérant aux organisations patronales signataires des accords du 18 juin 2015 et leurs salariés 5. Le salarié peut résilier son contrat individuel a minima à titre conservatoire au 1er novembre. En général, le salarié a 2 mois de préavis à l'échéance du contrat pour résilier sa « mutuelle individuelle ». Certains assureurs « compréhensifs » acceptent la résiliation hors échéance. Il est donc conseillé d'adresser la résiliation avant le 1er novembre pour éviter une double cotisation.
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Lettre EEP Santé n°4 Complémentaire santé en pratique: « rétroplanning » et étapes de mise en place « Rétroplanning » Les établissements ont 2 mois pour réaliser l'ensemble des formalités de mise en place. Le travail restant à réaliser est conséquent: informer, consulter, choisir un assureur, commander les notices d'information et des bulletins d'affiliation et permettre au salarié de résilier sa « mutuelle santé ». Pour que les salariés puissent réaliser cette formalité et qu'ils reçoivent en temps et en heure leur carte de tiers payant, objectif: 1er décembre! Les étapes à respecter 1. Si ce n'est déjà fait, s'approprier et diffuser auprès des salariés les accords, les communiqués de la Commission paritaire et les trois premières lettres EEP Santé. 2. Etudier les offres des assureurs recommandés (voir tableau ci-dessous); 3.
Qu'est-ce qui va changer pour la mutuelle EEP Santé en 2020? Aux évolutions habituelles résultant du bilan technique et financier de l'année précédente se rajoute l'impact de la réforme du "100% Santé" sur les soins optiques, dentaires et d'audiologie qui modifie structurellement le régime piloté par la branche. Un bilan positif pour le régime de la branche Le régime EEP Santé se porte bien. Les bons résultats des deux derniers exercices permettent de voir l'avenir sereinement même s'il convient de noter une consommation plus élevée en 2019 (augmentation des prestations en optique, prothèses dentaires et médecines douces). C'est tout l'intérêt de la mutualisation pour les établissements: mettre en oeuvre une véritable solidarité. Rappelons que 80% des établissements l'ont bien compris et sont rentrés dans le périmètre de la recommandation, en choisissant un des quatre assureurs recommandés. Une réforme structurelle En 2020, le régime intègre la réforme "100% Santé", "contrat responsable", "Forfait Patientèle Médecin Traitant" avec en conséquence une augmentation (maîtrisée) de cotisation liée notamment à l'évolution du PMSS ainsi que la législation et la réglementation sociale et fiscale.
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