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2) FORMATION DES AGENTS. Le personnel affecté à la stérilisation ne doit, en principe qu'être affecté à cette tâche. Bien entendu, des normes d'hygiène stricte dans la tenue vestimentaire et le lavage des mains sont connus et observés par tous. Définition de la stérilisation en milieu hospitalier du. Une formation à la « conduite d'autoclave » est nécessaire pour les personnels de stérilisation. Cette formation rappelle les grands principes de la stérilisation, et évidemment, les programmations des autoclaves. Cette formation doit être régulièrement complétée et poursuivie par une formation continue (type CEFH…) A noter un « détail » un peu anachronique (du moins, on espère! ): la sobriété requise pour la conduite de machines à vapeur, selon les termes du décret de 1926, toujours en vigueur… 6) RESPONSABILITE PHARMACEUTIQUE Depuis la loi du 8 décembre 1992 et le décret d'application du 26 décembre 2000, intégrés aujourd'hui dans le CSP, la responsabilité de la stérilisation incombe au pharmacien hospitalier. En outre, l'arrêté du 22 juin 2001 dit BPPH (bonnes pratiques de pharmacie hospitalière) contient toute une ligne directrice concernant la stérilisation Le pharmacien est responsable de la bonne marche de la stérilisation et des protocoles de validation des lots de stérilisation, ainsi que des opérations de requalification.
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- Les stérilisations chimiques enfin, où se combinent le principe de la chaleur et de la production de gaz (Philips et Kays 1949, utilisent l'oxyde d'éthylène comme procédé de stérilisation en milieu hospitalier; Line 1973 développe la stérilisation par formaldéhyde…): autres technologies toujours appréciées, en particulier pour les matériaux thermosensibles. Mais, au-delà du développement de ces technologies, de la sophistication des appareils, des facilités d'utilisations apportées, les procédures de validation des appareils et la panoplie des test de contrôle (physiques, chimiques et bactériologiques) ont considérablement augmenté la fiabilité des procédures. A ce sujet rappelons que Esmarach, le premier en 1888 recommandait l'usage de tests bactériologiques. Stérilisation (microbiologie) — Wikipédia. Enfin à l'aspect technologique se sont greffés les aspects législatifs et normatifs (AFNOR 1984, édition de normes sur les stérilisateurs à la vapeur d'eau pour charge à protection perméable …) [2; 3]. PREMIERE PARTIE:
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Figure 6: exemple d'intégrateur biologique avant stérilisation - Des indicateurs de passage: ce sont des réactifs qui figurent sur les conditionnements et qui virent au brun durant leur passage dans l'autoclave sous l'effet de la chaleur. ]
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(Risque de contamination par les pores de l'emballage et « co-contamination » extérieure des autres produits) Enfin, on doit pouvoir identifier sans erreur son contenu, la date de stérilisation et de péremption en fonction des emballages choisis. 3. 1) Péremption du matériel stérilisé La péremption n'est pas due à une « perte de stérilité » (si l'emballage est intact, il est toujours stérile, autrement, c'est croire à la génération spontanée qu'a dénoncée Pasteur) mais à un vieillissement des emballages et des matériaux. Définition de la stérilisation en milieu hospitalier saint. Ainsi, une paire de gants stérilisée il y a dix ans, reste toujours stérile, mais elle est inutilisable. On utilise classiquement une grille de points établis par des hôpitaux hollandais selon le conditionnement choisi (simple ou double emballage), selon le matériau stérilisé (métal, coton ou autre…, cf. annexe 4) En fonction des points trouvés, on détermine une durée de validité de l'article stérilisé. Ainsi, en dessous de 50, obtient-on une péremption au plus égale à une semaine, tandis que de 600 à 750 points, la conservation va jusque un an.
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Ces fiches sont parues sous forme d'un numéro thématique de la revue HYGIENES, en 1996: « Fiches de stérilisation », par GOULLET D., DEWEERDT C., VALENCE B., CALOP J. HEALTH & CO – BP 14 – 69 144 Rillieux-Crépieux (anciennement SePres Editeur) ISSN: 1249-0075 Elles ont été mises à jour en 2003. Télécharger les 21 fiches de stérilisation (PDF, 523ko) Sommaire Introduction La stérilisation à l'hôpital. Fiche 1 Place de la stérilisation en hygiène hospitalière.
La stérilisation est réalisée par des méthodes physiques (thermique - flambage -, irradiation) ou chimiques. Dans la délimitation technique de la désinfection, la stérilisation est généralement requise par dix fois plus de probabilité d'une stérilisation complète. Stérilisation thermique: Pour la stérilisation par chauffage, la cinétique de destruction des micro-organismes est importante. Mourir dans une population de micro-organismes ressemble à la désintégration des éléments radioactifs en ce que le nombre de survivants de micro-organismes ne se répliquant pas diminue de façon exponentielle avec le temps (comme le nombre d' atomes non durcis d'un élément radioactif). Définition de la stérilisation en milieu hospitalier streaming. Dans chaque unité de temps, la proportion d'individus décédés dans une population est la même. Le temps pendant lequel les neuf dixièmes de la population meurent, c'est-à-dire que la population est réduite à un dixième, est appelé temps de réduction décimal D (valeur D). Ce temps dépend fortement de l'espèce ou de la souche du microorganisme, de la température et d'autres conditions, notamment de l'activité de l'eau, du pH et de la force ionique.
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