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Monday, 12 August 2024

Ainsi le frein qui viendrait perturber la lactation n'est pas un mécanisme qui a été parfaitement démontré. Les raisons d'une difficulté d'allaitement sont donc probablement ailleurs. Ces données scientifiques récentes mettent à mal des idées communes, mais expliquent donc de façon rationnelle pourquoi des bébés -dont le parcours les amène jusqu'à une section de frein de langue- n'ont pas amélioré de façon certaine la prise du sein, et l'éjection du lait maternel. Ainsi, lorsque je reçois un nourrisson avec des difficultés au cabinet, comme pour tous les autres bébés, et quel que soit son parcours, je m'intéresse à la mobilité de l'ensemble de ses structures, notamment celles impliqués dans la lactation. La problématique pourrait résider, en effet, dans la confusion entre l'existence d'un frein de langue restrictif et une position postérieure de tout le massif lingual. Avec des mobilisations douces et adaptées (et la patience et l'accompagnant des parents), l'enfant peut retrouver son aisance.

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Le seul cas urgent est l'impossibilité de s'alimenter pour l'enfant. Si les fonctions sont correctes, il n'y a aucune raison de le couper car aucune étude ne prouve le côté préventif de l'intervention. Si des troubles de la fonction apparaisse par la suite, il sera toujours temps de peser le pour et le contre et d'effectuer l'ablation pendant l'enfance ou même à l'âge adulte!

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Ce que personne ne dit ici, c'est que c'est douloureux pour un enfant avec ankyloglossie d'être ainsi placé sur le ventre et de relever la tête, toute la chaîne antérieure des fascias (enveloppe des muscles) est déjà étirée et raide, il y a déjà un manque de place alors d'étirer cette chaîne par la position ventrale pour ''jouer'' ne fonctionnera pas pour votre ti-pou. Malheureusement personne n'a compris. Respiration buccale/bruyante/ronflements: Même s'il est né avec un mode de respiration nasale (c'est naturel et nécessaire pour boire au sein), en présence d'un frein lingual restrictif bébé va devenir un respirateur buccal dans les premiers 6 mois de vie. Pourquoi ça devrait déranger? Parce que respirer par la bouche va entraîner un hypo-développement mandibulaire (qui devrait avancer et reculer mais ne le fait pas), palatin/du palais (parce que la langue ne monte pas en haut et donc ne peut creuser le palais et les fosses nasales juste au-dessus) et respiratoire (muscles intra-buccaux deviennent hypotoniques (faible tonus), s'affaissent, obstruent et bébé développe une respiration bruyante de nuit.

Nous avons tous des freins de langue, de lèvre, plus rarement de joue … Plus ou moins restrictifs selon les personnes. Késako?! Les freins buccaux sont des replis de la muqueuse, qui se trouvent: Sous la langue Entre les lèvres et les gencives Entre les joues et les gencives Ils sont plus ou moins restrictifs. Pour la langue par exemple il existe 4 types de freins. Les freins de type 1 et 2 sont visibles et facilement détectable même par le personnel non formé. Par exemple pour le 1 er, la langue prend une forme de cœur lorsque bébé pleur. On appelle cela des freins antérieurs Les freins de type 3 et 4 sont moins évidents, il faut souvent mettre les index en fourche autour d'eux en appuyant pour les révéler, on appelle ça des freins postérieurs. Freins « restrictifs » Pourquoi? Ils réduisent la mobilité de la langue, des lèvres et des joues. Il est possible de tous les avoir restrictifs, comme d'en avoir qu'un seul, ou même pas du tout. Leur niveau de restriction peut différer, il faut le faire diagnostiquer pour le savoir.

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