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Pédodontie Par Marie Dacquin Rabany le 01-03-2022 L'arc comme mainteneur d'espaces, la solution Ces mainteneurs d'espace se présentent comme un arc transpalatin pour le maxillaire et un arc lingual pour la mandibule, munit d'une extension métallique permettant au niveau du secteur édenté de maintenir une ou plusieurs dents prothétiques sur une fausse gencive. Il est scellé grâce à des bagues ou Coiffes Pédodontiques Préformées (CPP) sur les molaires temporaires. Ce type de restauration est utilisé lors de la perte précoce d'une ou de plusieurs dents antérieures dès le plus jeune âge. Les bagues orthodontiques ou les CPP? Le choix entre les bagues orthodontiques et les CPP comme moyen de rétention dépend de l'intégrité des dents de supports. Les bagues seront utilisées si les molaires sont intactes alors que les CPP seront préférées dans le cas inverse. Comme la croissance osseuse n'est pas terminée à ces âges-là, il est important de placer une glissière au niveau de l'arc. Des omégas peuvent sinon être utilisés, constituant une réserve de fil qu'il est possible de déplier pour compenser la croissance.
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Mainteneur d'espace - Centre Dentaire et Implantologie Martin Hogue 906 Rue Principale, bureau 200 Granby, QC J2G 2Z4 Pourquoi votre enfant peut-il avoir besoin d'un mainteneur d'espace dentaire? Votre enfant devra peut-être porter un mainteneur d'espace si l'une de ses dents de lait tombe prématurément ou après l'extraction d'une dent de lait cariée. Dans un tel cas, il est essentiel de connaître les avantages d'un mainteneur d'espace sur la santé bucco-dentaire de votre enfant. Utilité du mainteneur d'espace Un mainteneur d'espace est un appareil en résine ou en métal fait sur mesure par votre chirurgien-dentiste ou votre orthodontiste. Il peut être fixe comme amovible. Il est utilisé pour préserver l'espace permettant l'éruption de la dent définitive. Les dents de lait jouent un rôle très important dans le développement des dents définitives, des os de la mâchoire et des muscles qui permettront de guider les dents définitives en position une fois les dents de lait perdues. Si l'espace n'est pas maintenu, les dents peuvent alors se décaler et un traitement orthodontique sera alors nécessaire.
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Cependant, si l'une de ces choses se produit à un moment où la dent permanente est sur le point de faire éruption, un dentiste peut décider qu'un mainteneur d'espace n'est pas nécessaire. Les mainteneurs d'espace peuvent être en acier inoxydable ou en plastique et ils peuvent être amovibles ou cimentés dans la bouche. Les mainteneurs d'espace amovibles nécessitent plus de soins de la part de l'enfant, mais ils peuvent être conçus pour ressembler à de vraies dents afin que le sourire de l'enfant ait toujours l'air naturel. Les mainteneurs d'espace fixés ont généralement un fil en acier inoxydable et sont maintenus en place par des bandes enroulées autour des dents adjacentes. Pour les enfants qui manquent de nombreuses dents, une prothèse partielle peut être nécessaire au lieu de mainteneurs d'espace réguliers. Les mainteneurs d'espace semi-permanents doivent être surveillés de près afin qu'ils puissent être retirés lorsque la dent permanente est prête à faire éruption. Les enfants avec ces types de mainteneurs d'espace doivent être particulièrement attentifs à bien se brosser les dents et à maintenir leur santé dentaire.
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Le maintient d'une bonne hygiène buccodentaire est essentielle durant toute la durée du traitement. Il faut éviter de croquer des aliments durs ou de manger des aliments sucrés ou collants (gomme à mâcher, bonbons, caramels, fruits séchés…), qui pourraient rester coincés dans l'appareil. Puisque les fils métalliques sont plus fragiles et qu'ils risquent de se tordre, il vaut mieux éviter d'y appuyer fortement ou d'y coincer des aliments. Il demeure essentiel de faire vérifier les dents de son enfant tous les 6 mois chez son dentiste pour maintenir une santé dentaire optimale. Il pourra s'assurer de la bonne évolution du traitement et vérifier que la dent permanente se présente correctement. Des nettoyages réguliers par l'hygiéniste dentaire sont aussi à prévoir aux six mois.
Elle sera plus ou moins longue en fonction du choix de la solution: CPP ou bagues orthodontiques. En cas de CPP la préparation des dents temporaires est nécessaire. Les empreintes sont réalisées avec les CPP ou les bagues placées en bouche, mais non scellées. Elles seront repositionnées dans l'empreinte avant envoi au laboratoire de prothèses. Si possible on enregistre l'occlusion et on pense à prendre quelques photos. C'est au tour du prothésiste qui confectionne la prothèse en fonction des indications du praticien en soudant un fil (7 ou 8/10 è acier) sur les bagues ou CPP, sans oublier le système d'expansion permettant de suivre la croissance osseuse. La selle peut être demandée sans fausse gencive antérieure afin d'améliorer l'esthétique. Le praticien réalise l'essayage de la prothèse et la valide avec l'accord du patient et de ces accompagnants. On peut ensuite sceller le Ciment Verre Ionomère (CVI) et la prothèse. Un suivi clinique et radiologique est indispensable tous les 6 mois.