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Wednesday, 7 August 2024

Elle n'est pas exhaustive, mais contient les médicaments fréquemment prescrits en EHPAD. recommandations en matière d'écrasement et d'ouverture de gélules Webinaire (durée: 16 minutes) présenté par Dr. Laura Foucault-Fruchard, pharmacien MCU-PH – CHRU Tours, 10/09/2021 NB: une fois sur la page d'accueil de la plateforme d'enseignement, cliquer sur le lien « Connexion anonyme » pour accéder à la vidéo.

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Ces deux journées s'adressent aux professionnels de santé et du secteur médico-social, exerçant en soins primaires, au domicile, en établissements de santé ou en EHPAD, acteurs des SSIAD, SPASAD, CLIC, acteurs des coordinations cliniques de proximité (CCP) et des coordinations territoriales d'appui (CTA), acteurs des réseaux et pôles de santé, responsables impliqués dans la mise en œuvre et l'évaluation de ces dispositifs exerçant au sein des ARS, des conseils généraux, des agences nationales (HAS, ANESM), des caisses d'assurance maladie… Nous vous y attendons très nombreux! Pr Claude JEANDEL, Pr Oivier HANON Présidents du congrès.

La personne âgée fragile La prise en compte de la « fragilité » du sujet âgé peut être utile. Les outils (comme celui des critères de Fried, « Comment repérer la fragilité en soins ambulatoires », HAS) ont été conçus pour la prédiction de la perte d'autonomie, de chutes, de nécessité d'institutionnalisation, d'hospitalisation et la prédiction de décès dans les 3 ans. Ces critères permettent vraisemblablement de prévoir un risque accru lors d'une prescription médicamenteuse. Guide PAPA. Prescriptions médicamenteuses adaptées aux personnes âgées , O. Hanon, C. Jeandel . Ed. frison roche (2015). 122 pp., ISBN: 978-2-87671-582-0, 14 € ou diffusion gratuite sur [email protected] - EM consulte. En pratique, la présence de 3 des critères suivants est signe de fragilité: perte de poids involontaire ≥ 5% du poids depuis 1 an, épuisement ressenti, vitesse de marche ralentie, baisse de force musculaire, sédentarité. L'altération des fonctions cognitives Elle doit être recherchée systématiquement chez la personne âgée, même lorsqu'elle n'est pas évidente lors d'un premier entretien. Un test simple comme le MMSE ou le test de l'horloge peut dépister des troubles cognitifs qui rendent l'observance de l'ordonnance aléatoire et donc source potentielle de danger.

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1. Les effets indésirables sont notamment reconnus comme deux fois plus fréquents en moyenne après 65 ans *. Cela peut s'expliquer par le vieillissement physiologique et des conditions pathologiques qui fragilisent le patient et influencent la pharmacocinétique et la pharmacodynamie des médicaments *. Prescriptions médicamenteuses adaptées aux personnes ages and stages. Les mécanismes d'absorption, de distribution, de métabolisme et d'élimination sont modifiés * et peuvent ainsi être responsables d'une augmentation des concentrations du médicament dans le sang et donc majorer le risque d'effets indésirables. L'augmentation de la fréquence d'apparition des effets indésirables est également étroitement liée au nombre de médicaments pris par le patient qui peut s'avérer élevé dans le cas d'une polymédication. 2. Ces situations physiopathologiques associées au vieillissement des patients peuvent modifier le rapport bénéfice-risque des médicaments. Ainsi, certaines prescriptions deviennent inappropriées dans le cas d'un patient de plus de 65 ans. Les causes les plus fréquentes de prescriptions inappropriées sont celles d'inefficacité thérapeutique, les sous-dosages et les sur-dosages *.

Présentation: La Société Française de Gériatrie et Gérontologie (SFGG) et le Conseil National Professionnel de gériatrie ( CNP) ont pris l'initiative de concevoir un guide regroupant 42 fiches de « bonne prescription médicamenteuse » adaptées aux personnes âgées de 75 ans et plus quel que soit leur lieu de vie (domicile, EHPAD…) destiné au corps médical, et plus particulièrement des gériatres et des médecins coordonnateurs d'EHPAD mais aussi aux pharmaciens. Les personnes âgées se voient prescrire en moyenne 7 molécules différentes correspondant à 7 affections, au moins trois fois par an. Par ailleurs, la iatrogénie et le défaut d'observance médicamenteux représentent un des 4 facteurs d'hospitalisation dite évitable. Devant ce constat, la SFGG et le CNP de gériatrie publient un guide des bonnes pratiques relatives à 42 maladies ou situations fréquemment rencontrées (déshydratation, insomnie, dépression, douleur, etc. ) dans toutes les spécialités. Prescriptions medicamenteuses adapters aux personnes âgées le. C'est leur adéquation et leur adaptation aux personnes âgées de plus de 75 ans qui en font toute l'originalité et toute l'utilité.

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Les médicaments à risque majoré Ils doivent être particulièrement surveillés chez les personnes âgées. Ce sont les médicaments à marge thérapeutique étroite, c'est-à-dire ceux dont la posologie optimale est proche de la posologie potentiellement dangereuse (susceptible d'entrainer des effets indésirables graves): anticoagulants actifs par voie orale, colchicine, digitaliques, certains antiarythmiques, ainsi que les médicaments entraînant des troubles de la vigilance, une hypotension, des lipothymies, une tendance à la chute ou les atropiniques. Les présentations médicamenteuses à risque majoré La qualité d'une présentation pharmaceutique orale (sécabilité, ouverture possible des gélules, écrasement possible des comprimés, dissolution possible dans l'eau), conditionne l'utilisation par la personne âgée, notamment en cas de troubles de la déglutition ou de nécessité d'adapter la posologie. Le guide PAPA – PAPA. Lorsque le patient peut être amené à prendre ½ ou même ¼ de comprimé (comme dans un traitement anticoagulant par antivitamine K), il est recommandé de demander au patient de réaliser cette manœuvre devant le médecin.

Enquête « Utilisation des psychotropes potentiellement inappropriés chez la personne âgée » (2020) Un état des lieux régional a été réalisé chez les patients hospitalisés dans des établissements en santé mentale. Retrouvez les résultats sur notre rapport global: cliquez ici Enquête « Prévention de la iatrogénie en EHPAD » (2012) Un état des lieux de la prise en charge des personnes âgées en EHPAD et notamment sur le volet prévention de la iatrogénie a été réalisé en 2012 dans 80 EHPAD de la région Pays de la Loire. Les résultats: Rapport global Suite à cette enquête, la commission avait identifié comme enjeux prioritaires le suivi de la fonction rénale et du poids des résidents en EHPAD. Enquête « ESPOIRE » (2013-2017) L' E valuation du S uivi du PO ids et de l' I nsuffisance R énale en E hpad (enquête ESPOIRE) a été proposée aux EHPAD volontaires de la région avec pour objectif l' amélioration de la traçabilité des données de poids et de clairance rénale dans les dossiers des résidents.

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J'ajouterai mes productions au fur et à mesure donc n'hésitez pas à consulter régulièrement cet article. Fiches inspirées du livre Géographie cycle 3 aux éditions Magnard.

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Etant sur le point de commencer une nouvelle leçon de géographie avec mes élèves, j'ai conçu un petit fichier qui leur servira de trace écrite. Ce nouveau dossier de géographie, qui s'intitule Les besoins en eau, comporte 3 traces écrites: Consommer de […] Edit du 14/03/2021: léger lifting graphique du fichier! Après avoir travaillé sur le thème Habiter en ville en France, mes élèves et moi nous penchons actuellement sur le thème Habiter dans un espace touristique en France. Le dossier que j'ai mis en page et que je partage avec vous ce soir se compose […] Edit du 10/02/2021: légère retouche du fichier! C'est au tour d'un nouveau dossier de géographie d'être mis en ligne aujourd'hui. Ce (gros) dossier, qui s'intitule Habiter en ville en France, comporte 7 traces écrites qui, je l'espère, sauront peut-être vous être utiles: Se loger en centre-ville Se loger en banlieue Se loger […] Edit du 07/11/2020: MAJ graphique des documents! Nouveaux programmes, nouvelles séquences! Exercice de géographie cm2. Après avoir travaillé sur les thèmes de notre commune, de notre département et de notre région, j'aborderai prochainement avec mes élèves une 2nde séquence s'intitulant Notre pays, la France.