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Monday, 12 August 2024

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Prothèse Unicompartimentale du Genou – PUC Une prothèse totale de genou avec ses 2éléments: le carter fémoral en haut et le plateau tibial en bas. Une prothèse unicompartimentale du genou. Le plus souvent, concerne le compartiment medial (interne) du genou. Le genou est une articulation qui permet de joindre la jambe à la cuisse. Elle est composée de trois os, le fémur, le tibia et la patella, qui forment trois articulations: l'articulation fémoro-patellaire et la double articulation fémoro-tibiale. Le cartilage assure la fluidité et le bon fonctionnement des mouvements de frottement. Poser une prothèse de genou, c'est remplacer la surface de frottement (le cartilage) du genou, entre le fémur, le tibia et la rotule. Nous pouvons changer la surface d'un seul compartiment -prothèse uni-compartimentale, communément appelée PUC ou de tous les compartiments -prothèse totale de genou, communément appelée PTG. La prothèse est en métal et en plastique très dur, le polyéthylène. Fixée soit « en force » et alors la prothèse est recouverte d'un revêtement proche de l'os permettant son intégration, soit à l'aide d'un ciment d'interposition.

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Qu'est ce qu'une prothèse unicompartimentale du genou? Le but de la prothèse unicompartimentale du genou est d'enlever les zones d'os et de cartilage usées par l'arthrose qui provoquent gènes, douleurs et de les remplacer par des pièces artificielles ayant les mêmes formes tout en préservant l'intégralité de l'enveloppe capsulo-ligamentaire du genou. Arthrose du genou appellé aussi gonarthrose L'articulation du genou correspond à l'articulation entre le fémur, le tibia et la rotule (patella). Elle est composée de trois compartiments: ➤ le compartiment fémoro-tibial interne ➤ le compartiment fémoro-tibial externe ➤ le compartiment fémoro-patellaire. Les surfaces articulaires de glissement sont recouvertes de cartilage. Les ménisques qui sont situés entre le fémur et le tibia dans les compartiments fémoro-tibiaux interne et externe jouent le rôle d'amortisseur et de répartiteur de contraintes. De plus de nombreux muscles et tendons entourent cette articulation et permettent d'étendre et de plier le genou.

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Qu'est-ce qu'une arthrose partielle du genou? Le genou correspond à l'articulation entre le fémur et le tibia. La rotule est une troisième partie osseuse qui est située en avant et qui fait partie de l'articulation. Les surfaces articulaires de glissement sont recouvertes de cartilage. De nombreux muscles et tendons entourent cette articulation et permettent d'étendre et de plier le genou. La stabilité du genou est assurée par des ligaments qui sont des sortes de rubans plus ou moins élastiques. L'arthrose est l'usure du cartilage présent au niveau des surfaces de glissement. Cette usure s'accompagne aussi de remaniements de l'os sous-jacent. Elle peut toucher la totalité ou simplement une partie du genou. Ces modifications occasionnent des douleurs au niveau du genou ainsi qu'un enraidissement et une difficulté à la marche nécessitant l'utilisation importante d'anti-inflammatoires, d'anti-douleurs et parfois même d'une canne. Pourquoi une opération? L'usure du cartilage est irréversible et l'arthrose ne guérit pas spontanément.

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Cette complication exceptionnelle peut occasionner une douleur et une perte de la sensibilité de certaines parties de la jambe. Des caillots de sang solidifié peuvent se former et se coincer dans les veines des jambes occasionnant une phlébite ou une embolie pulmonaire. Afin de prévenir cette complication, un traitement anticoagulant est prescrit et des bas de contention sont portés pendant plusieurs semaines. Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive. Votre chirurgien vous donnera toute explication complémentaire et se tiendra à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier avec les avantages, les inconvénients et les risques de l'intervention. Quels sont les résultats attendus de l'opération? Les résultats de cette technique sont très encourageants puisqu'on retrouve une disparition souvent spectaculaire des douleurs ainsi qu'une récupération rapide de la mobilité et de la force musculaire. La marche normale sans aucune boiterie est obtenue généralement dans le mois suivant l'intervention.

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Votre kinésithérapeute est là pour vous conseiller, vous rappeler les gestes à éviter et les consignes à respecter. Les risques de complications Ils sont heureusement exceptionnels. L'infection Il s'agit d'une complication grave, mais fort rare, dont l'on vous prémunit grâce à une série de mesures préventives. Avant l'intervention, vous devez consulter votre dentiste (car des dents en mauvais état sont des foyers d'infection), et procéder à des analyses de sang et d'urine. Pendant l'intervention, on vous administre des antibiotiques afin de couvrir le geste chirurgical. Après l'intervention et la mise en place de la prothèse, vous devez respecter une certaine hygiène de vie, avec notamment des soins adaptés en cas de plaie. Et au moindre signe d'infection, quelle soit pulmonaire, urinaire, etc, vous devez consulter votre médecin. Si malgré toutes ces précautions, votre prothèse est infectée. Il est possible de la guérir grâce à un simple lavage chirurgical ainsi qu'un traitement antibiotique prolongé.

L'intervention en bref Lorsque la gêne liée à l'arthrose est devenue invalidante Objectif de l'intervention Remplacer le cartilage usé par une demi-prothèse Générale ou rachis anesthésie en fonction de votre préférence et de la consultation d'anesthésie Cette chirurgie est réalisée en ambulatoire ou avec quelques jours d'hospitalisation Retour à domicile ou passage par un centre de rééducation pour quelques jours 2 à 4 mois en fonction de la profession Prenez rendez-vous pour une consultation orthopédique