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5 Les risques secondaires et complications RISQUES SECONDAIRES Dans les années qui suivent l'intervention, vous pouvez voir apparaître une « transpiration » dans la zone opératoire, lors de l'alimentation. Ce phénomène, appelé syndrome de Frey, d'intensité variable, est inconstant et doit être signalé à votre chirurgien. Douleur après parotidectomie ccam. La cicatrice peut être sensible, voire douloureuse, parce qu'inflammatoire pendant plusieurs mois. COMPLICATIONS GRAVES ET/OU EXCEPTIONNELLES Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication. La paralysie faciale définitive est exceptionnelle. Elle est due à une intervention particulièrement difficile (tumeur inflammatoire ou infectée, ré-intervention) ou à un sacrifice délibéré du nerf pour une tumeur cancéreuse ayant envahi le nerf. Rappelons que ce risque est exceptionnel, sauf s'il existe une paralysie faciale avant l'intervention.

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Parotidectomie – Pourquoi opérer? La parotide est une glande salivaire située devant et sous le lobule de l'oreille. Elle peut être le siège d'une lésion ou tumeur bénigne le plus souvent, ou parfois maligne. Le seul moyen d'en connaître la nature à 100% est de l'analyser au microscope en réalisant une parotidectomie, c'est à dire l'ablation chirurgicale de la glande contenant la lésion. Douleur après parotidectomie exofaciale. Le principal risque lié à l'opération est en rapport avec le nerf qui fait bouger le visage (nerf facial) qui traverse la glande de part en part et se divise en plusieurs branches en son sein. Parotidectomie – Comment se déroule l'opération? L'intervention se déroule sous anesthésie générale. L'incision est située principalement devant l'oreille comme pour un lifting, et prolongée sous l'oreille et dans le cou selon la taille et la nature de la lésion. Le nerf facial est repéré puis disséqué avec attention pour être préservé lors de l'ablation de la glande qui l'entoure. La nature de la lésion (bénigne ou cancéreuse), sa localisation, sa surinfection, son volume, et/ou la disposition anatomique du nerf peuvent rendre l'intervention plus dangereuse pour le nerf facial.

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Le creux rétro mandibulaire peut être atténué par des artifices technique de plasties musculaires ou l'injection de graisse (technique de Cole man). La chirurgie de la glande parotide. Le syndrome de Frey: Il se caractérise par l'apparition de rougeur et de sudation dans l'aire parotidienne lors des stimuli salivaires (repas) et correspond à des connections aberrantes entre filets nerveux destinés aux acini et ceux destinés aux glandes sudoripares; il peut être traité par l' injection de toxine botulique lorsqu'il devient gênant (non prisen charge par la sécurité sociale). Certaine technique chirurgicale, lors de la parotidectomie pourraient en diminuer la fréquence. L'hypoesthésie (diminution de la sensibilité) cutané du lobule de l'oreille est la conséquence de la voie d'abord. Voir aussi: La pathologie lithiasique des glandes salivaires Pathologie des glandes salivaires

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L'échec d'une ablation complète entraîne forcément une récidive. De plus, il arrive que malgré la chirurgie et la radiothérapie, certaines tumeurs demeurent actives. En somme, tout est fonction de la nature du cancer, de sa propagation, de son stade d'évolution et de la réussite de la chirurgie. Parotidectomie | Chirurgie de la glande parotide | Dr Delagranda. Mise au point: A part dans le cas des lymphomes et des tumeurs métastatiques, le traitement idéal des tumeurs parotidiennes bénignes ou malignes est chirurgical. Dans les rares cas où l'état de santé du patient est une contre-indication à la chirurgie, on préconisera un traitement conservateur basé sur le suivi clinique et radiologique. Lors de votre consultation, une anamnèse détaillée ainsi qu'un examen clinique minutieux permettront au Dr Yousefpour de cerner au mieux votre condition. Il complétera sa mise au point en demandant des examens complémentaires tels qu'une IRM (imagerie par résonance magnétique également appelée RMN ou résonance magnétique nucléaire) ainsi qu'une biopsie écho-guidée (examen lors duquel le radiologue performera une biopsie guidée par échographie).

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Cette rubrique sur l' ablation partielle ou totale de la glande parotide, glande salivaire située devant et sous le lobule de l'oreille est donnée à titre purement informatif. En effet, en raison de l'évolution des techniques et des spécificités de chaque cas, les informations présentent sur cette rubrique ne sauraient se substituer aux consultations, recommandations et prescriptions délivrées par les docteurs Jean Philippe Durrieu et Christelle Charles, Chirurgiens ORL à Toulouse ( 31000 - Haute-Garonne). La parotidectomie est l'ablation partielle ou totale de la glande parotide, glande salivaire située devant et sous le lobule de l'oreille. Afin que vous soyez clairement informé du déroulement de cette intervention, nous vous demandons de lire attentivement ce document d'information. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions. Parotidectomie - Docteur Ranoarivony - Chirurgien maxillo-facial & stomato. N'oubliez pas de dire à votre chirurgien les traitements que vous prenez régulièrement, en particulier l'Aspirine et les anticoagulants... N'oubliez pas de signale r si vous avez présenté des manifestations allergiques, en particulier médicamenteuses.

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L'atteinte du nerf facial est responsable d'une paralysie du visage, incomplète, complète ou transitoire. L'intervention pratiquée sous anesthésie générale est menée avec le but de préserver ce nerf et ses branches, mais la nature de la lésion, sa surinfection, son volume, et la disposition anatomique du nerf sont des facteurs qui peuvent rendre l'intervention beaucoup plus dangereuse pour le nerf facial. La sécurité opératoire est accrue par le repérage du nerf et de ses branches à l'aide d'un neuro-stimulateur (NIM-response 3. Douleur après parotidectomie partielle. 0 de chez Medtronic). L'incision cutanée est située juste en avant de l'oreille puis sous le lobule de l'oreille, pour se prolonger sur quelques centimètres au niveau du cou. Le nerf facial sera repéré et disséqué pour effectuer l'ablation de la tumeur et du tissu glandulaire qui l'entoure. Une réintervention est parfois nécessaire pour compléter l'ablation des certains tissus et notamment pour faire l'exérèse des ganglions du cou en cas de tumeur maligne confirmée.

L'atteinte des branches du nerf facial, est à l'origine d'une difficulté à bouger certaines parties de la face. Cette atteinte, le plus souvent transitoire et partielle, récupère au bout de quelques semaines. Enfin, le patient peut ne pas sentir son oreille pendant un certain temps, avoir des rougeurs au niveau de la plaie, notamment au cours des repas (syndrome de Frey, nécessitant dans de rares cas le recours à des injections locales de BOTOX pour tétaniser les fibres nerveuses destinées à la sécrétion de la salive dans la parotide) et constater une perte de pilosité autour de la cicatrice. Actualités de la chirurgie maxillo-faciale et stomatologie