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Article revu et approuvé par Dr. Ibtissama Boukas, médecin spécialisée en médecine de famille Une névralgie pudendale touche généralement les personnes entre 50 et 70 ans. Elle est plus courante chez les femmes que chez les hommes. Même si elle provoque des douleurs qui peuvent être handicapantes, elle n'a aucun impact sur l'espérance de vie. Dans cet article, découvrons un peu plus l'univers du nerf pudendal et de ses pathologies: quels sont les causes fréquentes, les symptômes et les traitements? Définition et anatomie du nerf pudendal Le nerf pudendal est anciennement appelé « nerf honteux interne ». En effet, le mot « pudendal » est issu du latin « pudendus » qui signifie « honteux ». Se trouvant sur la partie basse du bassin, ce nerf est responsable de l'innervation de la région périnéale: la zone entre l'anus et les organes génitaux. Source Le nerf pudendal est constitué de fibres nerveuses sensitives, motrices et végétatives. Il prend naissance au niveau de la moelle épinière dans les 2 e, 3 e et 4 e racines nerveuses du bas du sacrum.
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Elle peut s'installer après une chute, provoquant probablement un hématome ou une compression sur le nerf. Elle peut être consécutive à une intervention chirurgicale dans la région traversée par le nerf ou à un traumatisme (chute). Diagnostic Il n'existe à l'heure actuelle pas de méthode spécifique au diagnostic d'une névralgie pudendale. Le diagnostic repose essentiellement sur la description des symptômes selon cinq critères, appelés les critères de Nantes. Des examens complémentaires d'imagerie, tels que l' IRM du dos ou du bassin, peuvent être indiqués. " Ces examens d'imagerie ont pour but d'éliminer d'autres causes responsables des douleurs (tumeur du bassin ou de la moelle) et non pas de confirmer le diagnostic en vérifiant que le nerf est bien coincé. Aucun examen d'imagerie ne permet de poser le diagnostic " précise le Dr Paradot. Critères de Nantes " Les critères de Nantes sont les signes cliniques qui permettent de poser le diagnostic " explique la spécialiste. Ils sont au nombre de cinq: Douleur localisée dans la région périnéale sur le trajet du nerf pudendal, Douleur aggravée par la position assise, notamment soulagée sur le siège des WC qui met le siège en décompression, La douleur n'est pas accompagnée d'un engourdissement de cette zone, Un test anesthésique par infiltration d'un produit anesthésiant dans la région douloureuse qui doit entraîner une amélioration très nette des symptômes.
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3 juin 2010 4 03 / 06 / juin / 2010 17:25 On me parlait de ténesme, mais on ne me donnait pas de protocole de soins pour me soulager. Depuis près de 18 ans, je souffre du nerf pudendal, ce mal, souvent nocturne, quand je dors bien, me réveille et il est insoutenable! C'est une terrible douleur lancinante qui ferait pleurer n'importe quel dur à cuire! Faut dire que j'ai des soucis de coccygodinie et de sacrum. LE NERF PUDENDAL est un petit nerf situé dans le bassin. Normal qu'il coince chez moi avec ma maladie osseuse de Paget, justement sur les os iliaques. Il est donc issu du sacrum à la base de la colonne vertébrale. Son nom vient du latin "pudendus" qui signifie "honteux", sans doute parce qu'il dessert les organes intimes du corps? Son inflammation ou sa compression produit des névralgies, c'est-à-dire des douleurs lancinantes, quelquefois violentes comme une impression de poignard de brulure de tiraillements de fourmillements, voire de décharges électriques qui irradient dans le rectum, les organes génitaux et même parfois les cuisses.
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Brûlures, sensation de pesanteur, de corps étranger dans l'anus, douleur testiculaire ou au niveau des lèvres, picotements, chaleur, douleur aux rapports sexuels, douleur à la selle, douleur qui descend dans l'aine, dans la jambe... Et bien sûr, la douleur qui augmente quand je reste assis longtemps. Vous n'avez peut-être pas l'ensemble de ces symptômes, mais certains symptômes vous font sérieusement penser à une névralgie pudendale? La névralgie pudendale est une pathologie particulièrement complexe à traiter. Si vous en souffrez depuis déjà plusieurs années, vous en savez sans doute quelque chose. L'ostéopathie permet pourtant un traitement efficace et non invasif. Comment l'ostéopathe va t-il m'aider à traiter ma névralgie pudendale? consulter un ostéopathe spécialisé 1 - L'ostéopathe va permettre un diagnostic précis des causes de votre névralgie pudendale En premier lieu, l'ostéopathe va effectuer un interrogatoire précis concernant l'historique de votre névralgie pudendale. Cela permettra de comprendre les éventuelles influences traumatiques ou psycho somatiques.
Merci au Dr Gaelle Paradot, neurochirurgienne à Paris.