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C'est au XIXème siècle que se produira l'ultime évolution du clystère, lorsqu'on passera du système de piston, nécessitant une poussée manuelle, à celui de la pression, par l'élévation d'un bock. Depuis, l'usage du clystère a disparu et d'une certaine manière, ce n'est pas une grosse perte. Durant de très nombreuses années, le clystère fut représenté et mis en scène, permettant ainsi de railler quiconque sans vergogne car la position du patient était pour le moins indélicate! De manière plus technique, un clystère du XIXème siècle se compose d'une poignée, soit en bois tourné, en étain ou alors il s'agit d'un anneau métallique. Cette prise se prolonge par une tige métallique qui est elle-même munie d'un tampon. Appareil lavement ancien testament. Ce tampon crée la pression en poussant le remède hors du corps cylindrique du clystère. Le tampon peut être constitué de deux demies coques de cuir présentées à l'opposée, comme un diabolo, d'une virole en étain, libre, recouvrant une âme de bois, de deux plaques métalliques cylindriques de part et d'autre d'une compression de couches de carton ou de fibres naturelles, … souvent amovibles.
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