Dépistage Néonatal De La Surdité | La Revue Du Praticien, Kit Naissance Garcon Hiver 2013

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Thursday, 1 August 2024
Le diagnostic est clinique ( otoscopie) et repose sur la mise en évidence d'une masse blanchâtre dans le conduit auditif externe. Le scanner des rochers complète le bilan en mettant en évidence l'extension de cette masse au sein des structures de l'oreille. On distingue deux formes de cholestéatome: Le cholestéatome acquis: représente la forme la plus fréquente. Il se forme à partir d'une poche de rétraction de la membrane du tympan. Cette dernière envahira peu à peu la mastoïde ainsi que l'oreille moyenne. Le cholestéatome congénital: se présente comme une masse blanchâtre localisée derrière la membrane tympanique restée intacte, le plus souvent chez l'enfant ou l'adulte jeune. Symptômes Les symptômes du cholestéatome, indolore dans la majorité des cas, sont: Diminution progressive de l'audition Otites unilatérales à répétition Écoulement chronique nauséabond ( otorrhée) Vertiges Polypes inflammatoires du tympan Sensation d'oreille bouchée Otalgie (douleur de l'oreille) Petite tache blanche sur le tympan (symptôme observé chez l'enfant) Paralysie faciale Pourquoi être bien accompagné en cas de problème de santé?

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Une consultation de génétique permet de: déterminer la cause dans environ deux tiers des cas; rechercher une atteinte syndromique; dépister les cas familiaux; donner un pronostic évolutif selon l'étiologie; déterminer le mode de transmission et donc le risque de récurrence en cas de nouvelle grossesse. Facteurs de risque Prématurité, PN < 1 500 g, anoxie néonatale (Apgar < 4 à 1 min, < 7 à 5 min), ventilation assistée pendant plus de 5 jours. Hyperbilirubinémie > 300-350 µmol/L Embryofœtopathie, CMV, rubéole toxoplasmose,, herpès, syphilis Traitements ototoxiques de plus de 5 jours (fin de grossesse ou néonatal) Méningite bactérienne ou encéphalite, atteinte neurologique centrale Antécédents familiaux (appareillage auditif avant 50 ans) Signes de syndrome associé avec surdité, malformations cranio-faciales références 1. HAS. Évaluation du dépistage néonatal systématique de la surdité permanente bilatérale. Janvier 2007. r 2. Arrêté relatif à l'organisation du dépistage de la surdité permanente néonatale.

Si l' intervention est réfutée, un appareillage auditif est possible. Les surdités de perception sont liées à un déficit neurosensoriel, qui peut de situer au niveau des cellules ciliées sensorielles ou au niveau du nerf auditif. La plus fréquente est celle que l'on observe avec l'âge (presbyacousie), perte sur les fréquences aiguës 4000 Hz ou 8000 Hz et qui peuvent gêner le patient dans la compréhension du langage dans le bruit. Figure Surdité de perception type presbyacousie Elles peuvent résulter d'une perte auditive sur les fréquences graves dans le cadre d'une maladie de Meniere ou d'un hydrops cochleaire. Un traitement médical par voie générale ou intratympanique) est en général prescrit pour améliorer l'audition et les acouphènes sur les fréquences graves fréquemment associées. Surdité de perception type hydrops Elles peuvent survenir de manière brutale: surdité brusque et atteindre plusieurs fréquences sensorielles. Un traitement médical est prescrit à base de corticoïdes et d'antiviraux après avoir vérifiée que l'IRM cérébrale centrée sur les CAI est normale.

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