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Cet examen permet au médecin de prélever des échantillons tout en observant les bronches et bronchioles, qui sont les conduits reliant la trachée aux alvéoles pulmonaires, permettant ainsi l'arrivée de l'air aux poumons. Après pulvérisation d'un anesthésique local dans la trachée, le médecin insère un tube dans vos bronches et bronchioles, et aspire le mucus. Il introduira parfois une petite quantité de sérum physiologique (eau salée) via la tubulure jusque dans la bronche, puis réaspirera le produit de lavage bronchique constituant alors l'échantillon. Comme les jeunes enfants ne peuvent pas spontanément cracher, le prélèvement pourra se faire par tubage gastrique. Ceci implique l'introduction de sérum physiologique dans l'estomac via un tube souple, suivi d'une aspiration du liquide. Edecideur.info - recherche de décideurs. Si votre médecin suspecte une tuberculose extra-pulmonaire (relativement fréquente chez les malades du SIDA), il fera analyser les liquides biologiques ou tissus les plus probablement affectés. Par exemple, vous pourrez recueillir un ou plusieurs échantillons d'urine s'il suspecte une infection des reins.
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– La fluorescence reste stable pendant seulement 3 jours, quand la lame est protégée de la lumière. Le contrôle qualité doit être organisé en conséquence. 3 Sédimentation à l'eau de Javel Matériel – Gants et masque de protection – Tube de 15 ml en plastique conique, avec bouchon à vis – Eau de Javel à 3, 5% (12° chl) 1 – Vortex (facultatif) – Pipettes – Lames Technique – Placer le crachat dans le tube de 15 ml. – Ajouter une quantité égale d'eau de Javel à 3, 5%. – Fermer hermétiquement le tube, agiter énergiquement jusqu'à ce que le mélange soit homogène. – Laisser sédimenter à température ambiante pendant 15 à 18 heures. – A l'aide d'une pipette, transférer avec précaution le surnageant dans une poubelle contenant une solution de chlore à 1%. – Mélanger le culot avec le liquide restant. Annexe 2. Préparation des frottis de crachats - Tuberculosis. – Placer 2 gouttes de sédiment sur une lame. – Réaliser l'étalement et laisser sécher à l'air, en position horizontale. – Lorsque l'étalement est complètement sec, le fixer en passant la lame 3 fois sur une flamme.
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– Rincer la lame à l'eau distillée ou filtrée et égoutter. – Couvrir la préparation de permanganate de potassium à 0, 5%; la laisser colorer 2 minutes. Il est essentiel de respecter le temps de coloration, un dépassement du temps de coloration peut diminuer la fluorescence des BAAR. – Rincer à l'eau distillée ou filtrée et égoutter. Essuyer le dos de la lame avec une serviette en papier propre. – Laisser sécher la lame à l'air. Lire le plus rapidement possible après coloration. Recherche de bar sur seine. Remarque: pour contrôler la qualité de la coloration, il faut inclure au moins un frottis connu comme étant positif dans le lot. Lecture – Toujours lire la lame du contrôle positif en premier. Si le contrôle positif n'est pas positif (pas de fluorescence), ne pas lire les frottis des patients, recolorer le lot. – Examiner l'aspect du frottis: fond noir sans débris ni artefacts. – Lire une longueur du frottis (environ 40 champs). Enregistrement des résultats Nombre de BAAR Notation du résultat 0 BAAR pour 1 longueur Négatif 1−19 BAAR pour 1 longueur Rares (noter le nombre de BAAR) 20–199 BAAR pour 1 longueur 1+ 5–50 BAAR pour 1 champ 2+ Plus de 50 BAAR pour 1 champ 3+ Remarques: – Les lames doivent être lues par un laborantin entraîné (les artéfacts sont fréquents).
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