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Wednesday, 3 July 2024
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Dans le genou, les ménisques jouent le rôle d'amortisseurs entre le fémur et le tibia. Ils évitent aux os de s'user à chaque mouvement. C'est pourquoi, lorsqu'ils se fissurent, il faut en prendre soin. Anatomie du ménisque Le fémur est posé sur le tibia. Mais les deux protubérances de son extrémité inférieure ne sont pas directement en contact avec la surface articulaire du tibia. Elles reposent sur deux ménisques: le ménisque médial (du côté interne du genou) et le ménisque latéral (du côté externe). Ces derniers jouent le rôle: d'amortisseurs: leur tissu fibro-cartilagineux est légèrement élastique, ce qui leur permet de faire tampon entre le fémur et le tibia, donc d'éviter l'usure précoce de ces os alors que de fortes contraintes mécaniques pèsent sur eux; de stabilisateurs: parce qu'ils sont plus épais sur leurs bords extérieurs que sur leurs bords centraux, les ménisques forment des « cales » autour du fémur. Rééducation après une suture méniscale  - DR ANTOINE COMBES. Ils contribuent ainsi à le maintenir bien en place sur le tibia; de lubrificateurs: par leur matière lisse et souple, les ménisques facilitent le glissement entre le fémur et le tibia, évitant que ces derniers frottent l'un contre l'autre et s'usent.

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Sur un vélo, au début, moulinage sans résistance. Puis augmentation progressive. La marche est autorisée avec un appui complet l'aide de cannes si nécessaire pendant 4-5 jours. Retrouver une marche fluide dans les escaliers n'est pas toujours évident. Aidez-vous de la balustrade LE RENFORCEMENT MUSCULAIRE Les exercices de renforcement doivent être peu douloureux. Voici quelques exercices Verrouillage de la cuisse: Sur le lit et sur le dos, levez la jambe, répétez l'effort une dizaine de fois. Rodage articulaire sur un vélo en augmentant la puissance. Suture du ménisque. Rééducation à l'effort: après 15 jours. Conduite: 7 jours Marche sans canne: 15 jours Vélo extérieur: 6 semaines Natation crawl: 1 mois Voyage lointain: 2 mois

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La reprise d'activités sportives peut être envisagée progressivement: à 1 mois, VELO en home-trainer et MUSCULATION en circuit fermé à 3 mois, NATATION en battements de jambes à 4 mois, COURSE A PIED progressive et saut à 6 mois, reprise de TOUT SPORT La principale complication reste l'échec de la suture ménicale. Le taux d'echec est plus important selon différents critères: pour le ménisque interne avec l'avancée d'âge pour les lésions horizontales pour les lésions s'éloignant de la zone. périphérique (dite rouge) pour les délais de prises en charge trop long Les autres complications habituelles de la chirurgie reste bien sûre possibles, comme les hématomes, l'infection, les complications sur les nerfs et les vaisseaux…..

QU'EST-CE QU'UNE LÉSION MÉNISCALE? Les ménisques sont des fibrocartilages situés dans l'articulation du genou entre le fémur et le tibia. Ils ont pour but d'amortir les chocs au cours des mouvements du genou et protègent le cartilage articulaire. Il en existe deux par genou, un ménisque interne et un ménisque externe. Ils peuvent se fissurer, spontanément ou après un traumatisme. A partir de cette fissure, une languette peut venir bloquer l'articulation en flexion (« lésion en anse de seau »). Suture du ménisque par. Lorsque la lésion méniscale est douloureuse ou qu'elle provoque une gêne (blocage, instabilité…), le traitement chirurgical consiste en une suture de la partie lésée lorsque celle-ci est suturable. C'est la suture méniscale sous arthroscopie. AVANT LE TRAITEMENT Le diagnostic peut être fait par le simple examen clinique, mais une IRM (voire un arthroscanner) est très souvent réalisée pour confirmer le diagnostic et visualiser la lésion avant de prévoir tout geste chirurgical. L'intervention n'est pas urgente excepté en cas de blocage de genou.