Ostéosynthèse Par Plaque - Dans Tous Les Stades On Chantera...
(2)). L'ostéosynthèse par plaque semble être un moyen sûr pour obtenir la consolidation osseuse (Mc Cormack et al. (2)), quand on peut la réaliser parfaitement. Ostéosynthèse par plaque psoriasis. Pour cela, il est indispensable d'avoir une fixation solide par une plaque épaisse (3 mm) avec 3 à 4 vis bicorticales de part et d'autre du foyer de fracture: les contraintes auxquelles l'humérus est soumis sont importantes, d'autant que le bras fracturé est vite indolore. La plaque doit être mise en compression en cas de fracture transversale, ou en neutralisation en complément d'un vissage d'une ou plusieurs écailles. La position de la plaque est sujet à discussion. En théorie, elle doit être appliquée sur la face de l'os qui est en traction. Cependant, pour l'humérus, cette face change en fonction de la... Contenu réservé aux abonnés Abonnez-vous
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M. Ehlinger, A. D'Ambrosio, H. Favreau, P. Adam, F. Bonnomet (Strasbourg) Les plaques verrouillées, indépendamment du matériau, du laboratoire et du type de verrouillage de la vis dans la plaque, présentent 5 grands principes. Il s'agit d'un montage monobloc, avec un ensemble vis + plaque. Ces montages sont qualifiés de « fixateur interne » ne nécessitant aucun contact osseux. Le corollaire, lorsqu'un démontage survient, est l'importance potentielle des dégâts osseux. La stabilité primaire du matériel est indépendante de l'effet friction et de la qualité osseuse. Il existe donc un respect du périoste soulignant l'intérêt biologique de ces montages. Ces propriétés sont essentielles pour cette population souvent âgée présentant une qualité osseuse médiocre. La stabilité des vis est à la fois axiale et angulaire, que celles-ci soient mono- ou poly-axiales. Ostéosynthèse par plaque vissée. En effet, pour ces dernières, une fois que la position de la vis est décidée, elles sont verrouillées dans la plaque, avec une position qui est par conséquent définitive.
Après la préparation cutanée d'usage au bloc opératoire, le champ stérile est placé. Par plusieurs incisions (face externe en haut de cuisse et face externe en bas de cuisse), sous contrôle radioscopique, le chirurgien pose le matériel d'ostéosynthèse: le clou fémoral long descendant sous la fracture, la vis cervicale et la vis de verrouillage, en amont et en aval de la fracture. Maîtrise Orthopédique » Articles » Les différentes voies d'abord pour l'ostéosynthèse par plaques des deux tiers de l'humérus. Suites opératoires L'appui est interdit en postopératoire pendant deux à trois mois, temps de la consolidation osseuse. Le patient peut être levé au fauteuil dès le lendemain pour éviter les complications liées à l'alitement. Chez un patient jeune, la marche sans appui à l'aide d'une paire de cannes anglaises est acquise très rapidement. Les risques opératoires Hématome Phlébite dont la complication est l'embolie pulmonaire Infection du site opératoire Déplacement secondaire Séquelles fonctionnelles Complications neurologiques Complications vasculaires Pseudarthrose L'incision se fait sur la face externe de la cuisse, suffisamment longue pour visualiser la totalité de la fracture et poser le matériel d'ostéosynthèse.
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Différents facteurs déterminent si le matériel d'ostéosynthèse doit être retiré une fois la fracture entièrement résorbée. Le matériel habituellement utilisé (titane) peut en principe rester dans l'organisme toute la vie. Sauf raison impérieuse, les vis et les plaques ne sont aujourd'hui généralement pas retirées.
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L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
Le chirurgien doit intervenir pour fixer les fragments osseux et permettre une bonne consolidation. Les fractures qui ne peuvent pas rester stables sous un plâtre. Les pseudarthroses (absence de consolidation osseuse). Les diverses techniques de l'ostéosynthèse L'enclouage: On enfonce une tige de morphologie adaptée dans le canal central d'un os long (le tibia par exemple). Ostéosynthèse pour fracture cheville : opération - Docteur Marc Elkaïm. En formant un pas de vis, l'enclouage avec alésage peut même parfois éviter des rotations dans le foyer de fracture. On utilise de plus en plus l'enclouage verrouillé (mise en place aux extrémités de l'os de vis passées perpendiculairement à travers le clou) qui permet d'assurer une meilleure stabilité du foyer "fracturaire". Les vis et plaques: Elles sont utilisées s'il y a un risque de rotation qui décalerait l'axe des articulations sous-jacentes, ou pour les os courts. Il y a une diversité de plaques et de vis de formes adaptées, permettant de fixer tout cela en bonne position. Les vis sont utilisées pour tous les petits os, et pour fixer les plaques.
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Quand je serai grand, je serai plus fort, Ils m'appellent la liberté, tout comme un drapeau, Et puis elle remonte, puis elle remonte, Et puis elle remonte Né d'un trône, plus forte que celle de Rome Violent, mais sujette, d'une zone pauvre peuple, Mais c'est chez moi, tout ce que j'ai connu, Lorsque j'ai grandi, les rues nous promener. Mais dans l'obscurité, je suis venu le plus loin, Parmi les plus difficiles de survie.
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