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Doi: 10. 1016/ T. Georges ⁎, S. Jaffre, J. Morin, H. Alami, C. Bretonnière, A. Delbove, L. Lagache CHU, Nantes, France ⁎ Auteur correspondant. Le syndrome obésité-hypoventilation (SOH) est une pathologie de plus en plus fréquente du fait de l'épidémie d'obésité, ce qui entraîne une augmentation du nombre de patients traités par appareillage nocturne au domicile. La surveillance des patients traités au domicile par ventilation non invasive (VNI) se base sur la clinique, l'oxymétrie nocturne, les gaz du sang et les rapports des données machine. Par ailleurs, la précision des appareils de capnographie transcutanée est désormais démontrée. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'apport de la capnographie transcutanée nocturne par rapport au gaz du sang et à l'oxymétrie nocturne pour le diagnostic d'hypoventilation alvéolaire nocturne résiduelle chez des patients SOH appareillés par VNI au domicile. Capnographie à domicile http. Il s'agissait d'une étude prospective monocentrique réalisée au CHU de Nantes. Il était réalisé une oxymétrie et une capnographie transcutanée nocturne au domicile des patients SOH inclus.
Un gaz du sang était prélevé en consultation. L'hypoventilation alvéolaire résiduelle était définie par un critère gazométrique (PaCO 2 > 45 mmHg ou élévation des bicarbonates > 27 mmol/L), un critère d'oxymétrie nocturne (SpO 2 inférieure à 90% du temps plus de 10% du temps de sommeil) ou un critère de capnographie transcutanée (PtcCO 2 nocturne > 49 mmHg plus de 10% du temps). D'août 2018 à novembre 2019, nous avons inclus 32 patients, dont 29 avaient une capnographie analysable. Sur ces 29 examens, 18 retrouvaient une hypoventilation nocturne persistante, alors que l'association oxymétrie–gaz du sang n'était positive que chez 9 patients. Parmi les 19 patients ayant une gazométrie et une oxymétrie nocturne normales, 11 avaient en fait une capnographie transcutanée nocturne pathologique. Capnographie à domicile pour personnes. Un seul patient était symptomatique. La capnographie transcutanée nocturne semble avoir de meilleures performances pour détecter une hypoventilation alvéolaire résiduelle chez les patients SOH traités par VNI au domicile.