Ligament Collatéral Latéral Genou – Pied De Baignoire Plastique Reconstructrice
Des études ont montré qu'une distance de plus de 2, 7 millimètres d'un côté à l'autre est compatible avec une déchirure complète du ligament collatéral latéral (fibulaire) et qu'une reconstruction doit être envisagée. Traitement La gravité de la blessure du ligament externe détermine la méthode de traitement. Dans les cas moins graves, l'immobilisation (orthèse), la glace, la compression associées à des médicaments anti-inflammatoires et des analgésiques peuvent atténuer les douleurs et réduire l'enflure. Une augmentation de la force et de l'amplitude des mouvements peut être obtenue par une thérapie physique afin de ramener le genou à un état fonctionnel sain. Cependant, en cas de déchirure complète, nous recommandons généralement un traitement chirurgical. Cette intervention chirurgicale est typiquement réalisée sous forme d'intervention ouverte associée à une arthroscopie. Le ligament latéral déchiré est remplacé par une greffe de tendon ou de tissu (reconstruction postéro-latérale selon la technique de Larson modifiée).
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Le ligament collatéral latéral (LCL) est le ligament situé dans l' articulation du genou. Les ligaments sont épaisses, fortes bandes de tissu osseux qui se connectent à l' os. La LCL court le long de l'extérieur de l'articulation du genou, de l'extérieur de la partie inférieure du fémur ( fémur) à la partie supérieure de l'os de la jambe inférieure ( péroné). Le LCL contribue à maintenir l'écurie articulation du genou, en particulier l'aspect extérieur de l'articulation. Une blessure au LCL pourrait inclure l' effort, se fouler et déchirer partiellement ou totalement une partie de ce ligament. Selon Orthogate, le LCL est l' un des ligaments plus souvent blessés dans le genou. En raison de l'emplacement du LCL, il est fréquent de blesser le LCL ainsi que d'autres ligaments du genou. La principale cause de blessures LCL est un traumatisme de la force directe à l'intérieur du genou. Ceci exerce une pression sur l'extérieur du genou et provoque la LCL à étirer ou à la déchirure. Les symptômes d'une blessure LCL peut être légère ou grave, selon la gravité de l'entorse ou si elle est déchirée.
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L'opération est terminée dès que l'on constate, lors de l'examen sous anesthésie, qu'il n'y a plus d'ouverture latérale possible dans le test de résistance du varus. important à savoir: Il est important de noter qu'un examen IRM peut être imprécis, en particulier dans les cas chroniques où la déchirure du ligament externe n'est pas complètement guérie.
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Trajet: Oblique en bas et en avant. Insertion distale: Entre le tubercule de Gerdy et le sommet de la tête de la fibula, séparée de la bandelette iliotibiale. Son avulsion constitue la fracture de Segond. Rôle: Contrôlerait la rotation interne du tibia en chaîne cinétique ouverte, elle interviendrait dans le contrôle des mouvements en pivot en chaîne cinétique fermée. Longueur: Environ 4cm, augmente en flexion, rotation interne. Rapports: Adhérent à la capsule, contrairement au LCL, envoie des fibres fémorales et tibiales pour le ménisque externe, enveloppe l'artère et la veine géniculée inféro-latérale. Implications en pathologie: La fracture de Segond, avulsion osseuse, objectivée par radiographie, de l'insertion distale du ligament latérale externe est pathognomonique d'une rupture du ligament croisé antéro-externe, LCAE (Hess et al. 1988). Le mécanisme responsable de cette fracture est toujours un mouvement de rotation interne forcée de tibia sous fémur ou de rotation externe de fémur sur tibia (Segond, 1879).
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Degré III: La blessure de troisième degré est considérée comme le degré de gravité le plus élevé. Dans ce cas, l' articulation du genou s'ouvre sur plus de 10 millimètres. Il y a une déchirure complète du ligament interne. Thérapie Comme, à la différence de la déchirure du ligament externe, la déchirure du ligament interne guérit déjà bien grâce au traitement conservateur, les interventions chirurgicales sont rarement nécessaires dans ce cas. En général, la plupart des blessures aiguës de degré I et II guérissent complètement grâce à un programme de rééducation bien surveillé et, parfois, à un traitement temporaire par attelle (orthèse). Le degré III doit être considéré de manière plus différenciée. En cas d'arrachement complet du ligament interne, d'instabilité prononcée et chronique, il est judicieux de procéder à une intervention chirurgicale avec suture du ligament ou à une intervention chirurgicale reconstructive, par exemple avec une greffe de tendon. En cas de lésion combinée du ligament interne et du ligament croisé, il est donc important de vérifier si la lésion du ligament interne est complètement guérie avant la plastie du ligament croisé antérieur ou si elle doit être réparée ou reconstruite en même temps.
Si c'est le cas, il recommandera une attelle légère et de la glace jusqu'à ce que le gonflement diminue. L'attelle parfaite pour cette situation est l'attelle de genou pneumatique gonflable avec thérapie par le froid. Cette orthèse offre une excellente compression et une thérapie par le froid simultanément. Facteurs de risque Les gens peuvent choisir les sports qu'ils pratiquent, mais le vieillissement n'est pas quelque chose que l'on peut éviter. Un autre facteur de risque incontrôlable pour une déchirure du LCL est le sexe de la personne. Les femmes sont beaucoup plus susceptibles de se déchirer le ligament LCL que les hommes. Les hommes ont une plus grande force ligamentaire que les femmes. De plus, les femmes ont moins de flexion de la hanche et du genou que les hommes. Ceci, ainsi que le déséquilibre quadriceps/jambes, équivaut à ce qu'elles aient moins de coordination et de contrôle neuromusculaire lors de la réception d'un saut, ce qui peut faire que les femmes atterrissent plus souvent dans une position compromettante.
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