Capsulite : Qu'est Ce Que La Capsule Articulaire - My Capsulite — Maison À Louer À Vitry Le François

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Monday, 2 September 2024

La capsule sépare l'articulation du reste du corps et contient le liquide articulaire. Plusieurs ligaments constituent des parties de la capsule articulaire, et ces ligaments sont importants pour maintenir l'articulation de l'épaule dans la bonne position. Lorsque l'épaule se disloque, les ligaments de la capsule de l'épaule peuvent être déchirés. La tension de la capsule scapulaire est importante. Si la capsule est trop lâche, la condition est appelée instabilité multidirectionnelle. Lorsque la capsule de l'épaule est trop serrée, on parle d'épaule gelée (capsulite adhésive). Labre de l'épaule Le labrum est un rebord de cartilage qui entoure la cavité de l'articulation de l'épaule. La douille de l'articulation de l'épaule est peu profonde et le labrum donne à la douille plus de profondeur, et donc plus de stabilité. Le labrum sert également d'attache à un tendon majeur de l'épaule, le tendon du biceps. Les déchirures du labrum à l'épaule peuvent provoquer des douleurs, une instabilité de l'articulation ou les deux.

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Si la douleur se fait peu importante au début de la maladie, cette dernière se fait progressive et finit par être intense et permanente dans un stade avancé de la maladie. Lorsque la pathologie est au début de son développement, la couche profonde de la capsule appelée « synoviale » possède une couleur rougeâtre, surtout sur la partie supérieure de l'articulation, alors qu'au stade avancé de la maladie, la capsule est rétractée et la synoviale est blanchâtre. La gaine du biceps disparaît lorsque la pathologie est à un stade avancé. C'est à ce moment-là que les capacités articulaires du patient sont fortement diminuées. Causes et facteurs de risques de la capsulite rétractile de l'épaule Si la plupart des patients atteints de capsulite rétractile sont des femmes dont l'âge est compris entre 45 et 65 ans, les raisons de l'apparition de cette pathologie restent à ce jour peu précises. Dans la moitié des cas de capsulite, la pathologie n'est d'ailleurs pas clairement identifiée. Les spécialistes estiment qu'à l'origine de la maladie se trouvent divers motifs tels qu'un choc émotionnel ou psychologique, une période de stress intense, une maladie telle que le diabète ou une maladie de la thyroïde, un terrain anxieux ou une dépression.

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La sous-intima Dans la sous-intima prédominent des fibroblastes et macrophages différents de ceux de l'intima. Il s'agit d'un tissu conjonctif parcouru par les vaisseaux capillaires sanguins et lymphatiques. On y trouve également des récepteurs à la douleur (terminaison nerveuse libre) et des mécanorécepteurs. Ceux-ci réagissent à la longueur et à la tension de la capsule articulaire. Les différentes cellules et leur rôle Zoomons encore un peu plus notre microscope pour découvrir dans quoi baignent toutes ces cellules. Anatomie de la matrice extracellulaire La matrice extracellulaire (MEC) désigne l'ensemble de macromolécules extérieures aux cellules du tissu. Il s'agit d'une « toile d'araignée » tridimensionnelle constituant un filtre biophysique qui contrôle le passage des nutriments, des micronutriments, des déchets, des médiateurs et de toutes les substances de l'environnement cellulaire. La plupart des interactions entre les différents systèmes d'autorégulation du corps s'effectuent via la matrice extracellulaire, et en l'occurrence également au sein de la capsule articulaire.

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L'acromion est une apophyse osseuse de forme triangulaire et aplatie prolongeant l'omoplate en haut et en dehors de l'épine scapulaire. Cette apophyse constitue l'extrémité antérieure (en avant) et supérieure de l'épaule. C'est au niveau de l'acromion que se situe l'articulation de la scapula avec la clavicule. La clavicule est un os court, cylindrique, tendu comme un arc boutant entre le sternum et l'omoplate. L'humérus est un os long, qui constitue le squelette du bras. Il s'articule avec la scapula au niveau de l'épaule Les articulations de l'épaule Généralement, en parlant de l'épaule on entend seulement l'articulation reliant l'humérus à l'omoplate ou scapula. Hors la scapula est aussi reliée au thorax par la clavicule, elle même reliée au sternum. Il existe donc plusieurs articulations au niveau de l'épaule lui permettant différents types de mouvements qui se combinent: Trois vraies articulations: L'articulation scapulo-humérale ou gléno-humérale: c'est une articulation mobile dans les trois plans de l'espace, elle unit la tête humérale à la glène de l'omoplate.

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Ce module d'e-Anatomy est dédié à l'anatomie de l'épaule et de la coiffe des rotateurs en arthro-IRM. Cette arthographie IRM de l'épaule a été réalisée sur un patient masculin normal, sur une IRM GE Signa Pioneer 3T par le Dr. Corey Chakarun (Shin Imaging in California). Une injection de 12ml d'une solution de gadolinium (dilution 1:200) a été faite dans l'articulation de l'épaule, sous contrôle fluoroscopique, avec un abord antérieur (patient en position de supination avec l'épaule en discrète rotation externe).

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La première phase est généralement douloureuse, et relève de l'installation progressive de la maladie, tandis que la seconde phase est basée sur l'enraidissement de l'articulation, le plus souvent moins douloureuse, au cours de laquelle les mouvements de l'articulation deviennent fortement limités. Dans les premiers temps, l'épaule est modérément douloureuse. Ces douleurs légères se font sentir lors des mouvements du quotidien. C'est d'ailleurs pour cela que bien souvent, les douleurs de la capsulite rétractile de l'épaule induisent le patient en erreur, ce dernier pensant à une tendinite. Ce qui est en soi une cause d'aggravation de la maladie car le patient, minimisant la douleur, continue de mobiliser son articulation en ignorant que la pathologie est plus importante que ce qu'il croit. Lorsque la douleur devient plus intense, elle est quotidienne et survient même la nuit. Ces douleurs s'accompagnent d'un blocage de l'épaule, d'un enraidissement de l'articulation. La raideur devient si dérangeante que des gestes basiques du quotidien et qui sont d'habitude faciles à exécuter deviennent très compliqués, comme par exemple se coiffer, enfiler un vêtement ou tendre le bras pour attraper un objet en hauteur.

La rotation est faite par le sous-scapulaire, le grand dorsal, le grand pectoral, le grand rond et le deltoïde antérieur. Rotation externe: Porte le bras (coude fléchi) en dehors. La rotation est faite par le sous-épineux, le petit rond et le deltoïde postéri

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