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Syn. éminence de la gouttière de l'hélix éminence du maxillaire l. f. eminentia maxillae, tuber maxillae (TA) maxillary tuberosity Partie postérieure et médiale saillante et convexe de la face zygomatique de l'apophyse pyramidale (face infratemporale). Le bord postérieur de l'os appartient à la partie la plus médiale de cette tubérosité. A sa partie moyenne s'ouvrent les canaux alvéolaires (canaux dentaires postérieurs). Syn. Éeminence ilio pubienne . tubérosité du maxillaire éminence du moteur oculaire externe l. f. Syn. colliculus facial → colliculus facial éminence du vermis supérieur l. culmen → culmen éminence frontale l. f. eminentia frontalis, tuber frontale (TA) frontal eminence, frontal tuber Chacune des deux éminences arrondies et lisses situées sur la face exocrânienne de la partie verticale de l'os frontal, au-dessus de l'arcade sourcilière. Syn. bosse frontale latérale éminence génitale l. f. genital crest Ebauche gonadique qui apparaît à la 4 ème semaine chez l'embryon. C'est un épaississement de l'épithélium cœlomique recouvrant le corps de Wolff.
Branche Ilio-Pubienne
Bloc péricapsulaire de la hanche (PENG bloc) pour la fracture du col du fémur Pericapsular Nerve Group (PENG) Block for Hip Fracture. Girón-Arango L, Peng PWH, Chin KJ, Brull R, Perlas A Regional anesthesia and pain medicine, octobre 2018, volume 43, pages 859-863 Commentaire, Abstract Commentaire Par Lydia Karam (DFMS) et le Pr Dan Benhamou Introduction La fracture de la hanche est très fréquente chez la population âgée et engendre un risque significatif en terme de morbi-mortalité pour les patients âgés. Branche ilio-pubienne. Le seul moyen thérapeutique étant la chirurgie, cette pathologie relève plusieurs défis pour l'anesthésiste-réanimateur, notamment en terme d'analgésie. L'anesthésie locorégionale a pris un essor important depuis quelques années en raison du bénéfice possible en terme de mortalité ou d'épargne morphinique. Le bloc du nerf fémoral, le bloc ilio-fascial et le bloc 3 en 1 peuvent être utilisés dans la chirurgie de la hanche. Toutefois, aucun de ces 3 blocs n'a montré une efficacité complète.
Les scores de douleur étaient significativement plus bas que la valeur avant le bloc. De plus, aucune faiblesse du muscle quadriceps n'est notée d'où l'importance potentielle du PENG bloc dans la réhabilitation rapide postopératoire. Discussion Les techniques d'analgésie locorégionale sont utilisées de plus en plus fréquemment pour la gestion de la douleur après fracture et chirurgie de la hanche avec plusieurs bénéfices notamment en matière de réduction de la consommation d'opioïdes. Une revue de Cochrane récente a déjà prouvé le bénéfice franc les blocs les plus connus de la hanche (le bloc fémoral, le bloc ilio-fascial et le bloc 3 en 1) sur la douleur dynamique. Toutefois, l'extension céphalique de l'anesthésique local a été visualisée après la réalisation de ces 3 blocs et il a été démontré que le produit ne dépasse pas le niveau L5 et de ce fait n'atteint pas le nerf obturateur, composante majeure de l'innervation de la capsule antérieure et donc de la douleur. En effet, la branche articulaire du nerf fémoral passe en profondeur du muscle psoas et de son tendon, c'est à dire entre l'épine iliaque antéro-inférieure et la branche pubienne tandis que le nerf obturateur accessoire passe en dedans du muscle psoas puis en profondeur de la branche pubienne et innerve la partie antéro-médiale de la capsule.