Carcinome Ex Adénome Pléomorphe De La Glande Parotide: Corrélation Radiologique Et Pathologique Avec L'imagerie Irm, Y Compris L'imagerie Pondérée Par Diffusion | Kgsau: Patrouilleur Autoroutier Formation.Com
La parotidectomie est une intervention chirurgicale consistant en l'ablation partielle ou totale de la glande parotide, une petite glande salivaire située devant et sous le lobe de l'oreille. Cette glande peut être le siège d'une infection, d'une inflammation, de tumeurs bénignes ou malignes. Qu'est-ce que la parotidectomie? La parotidectomie désigne l'ablation partielle ou totale de la glande parotide (para pour « à côté », oris « oreille »), une glande située devant les oreilles et derrière la mandibule. Pesant environ 25 g, cette glande est la plus grosse des glandes salivaires. A l'intérieur passe le nerf facial, qui permet de contracter les muscles du visage. L'opération se déroule sous anesthésie générale. Le chirurgien commence par pratiquer une incision juste devant l'oreille puis sous le lobe, sur quelques centimètres au niveau du cou. Il localise et disséque le nerf facial puis enlève la tumeur et le tissu glandulaire environnant. Le bloc opératoire est envoyé directement pour analyse histologique au cours de l'opération (examen histologique dit « peropératoire »).
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La parotidectomie est l'intervention chirurgicale au cours de laquelle une partie ou la totalité de la glande parotide est asséchée. Glande parotide et branches nerveuses faciales La glande parotide est une glande salivaire primaire. Nous en avons un de chaque côté et ils sont situés dans la partie la plus haute du cou, dans la région préauriculaire. En relation étroite avec cette glande se trouve le nerf facial (nerf responsable de l'innervation des muscles de l'expression faciale). Le chemin nerveux facile sert de référence pour différencier le lobe superficiel et profond de la glande, bien qu'il n'y ait pas de véritable barrière qui sépare la glande en deux. Par conséquent, l'un des principaux objectifs lors d'une parotidectomie est d'identifier et de préserver les branches du nerf facial. Quand une parotidectomie est-elle indiquée? La principale indication pour effectuer une parotidectomie est une tumeur. Les tumeurs affectant la glande parotide sont pour la plupart bénignes, seulement 20% sont malignes.
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Le traitement direct des calculs implique une endoscopie (sialendoscopie). Le diamètre extérieur des endoscopes varie de 1, 1 à 1, 3 millimètres. Le diamètre comprend les canaux optiques et de travail. Des micro-instruments tels que des pinces, des anses à panier, des dilatateurs à ballonnet et des fibres laser sont utilisés dans les canaux de travail. Avant la sialendoscopie, le traitement des calculs des glandes salivaires se limitait à l'ablation chirurgicale de la glande affectée par une incision ouverte, qui peut entraîner de rares complications graves, telles que des lésions des nerfs affectant le bas du visage. La sialendoscopie est une technique peu invasive qui permet de traiter les calculs et les canaux rétrécis sans retirer la glande. Il n'y a pas d'incisions entraînant moins de douleur, une récupération plus rapide, moins de risques de lésions nerveuses et, surtout, la préservation des glandes. Dr Edward Ansari, ORL, Clinique de la Basilique Disponible sur tous les sites, le service ORL prend en charge les patients de tout âge présentant un problème « nez-gorge-oreilles » médical ou chirurgical.
Ceux-ci reconnaissent de manière anormale les glandes lacrymales et les glandes salivaires, ce qui entraîne notamment une destruction des structures glandulaires et occasionne une sécheresse des yeux et de la bouche. Dans ce cadre, on recherche certains globules blancs, les lymphocytes, qui se concentrent en amas sur les glandes salivaires. " ► La sarcoïdose: cette maladie auto-immune est à l'origine de granulomes de cellules inflammatoires disséminés dans plusieurs organes. "On effectue une biopsie des glandes salivaires accessoires car c'est un site facilement accessible. " ► L'amylose: " on recherche dans ce cadre des dépôts de protéines anormaux, qui auraient dû être détruits par l'organisme ", détaille Jean-Christophe Lega. Où faire une biopsie des glandes salivaires? L'intervention se déroule en cabinet de consultation. " La bouche étant pleine de bactéries, nul besoin d'effectuer ce geste dans un lieu stérile ", note Jean-Christophe Lega. " La biopsie est dans la plupart des cas réalisée par le spécialiste lui-même -interniste, rhumatologue, néphrologue– dans une structure généralement hospitalière car elle concerne des maladies peu courantes".
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