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Ce terme de LODA connus de tous, semble préférable à celui de « lésion ostéochondrale du dôme du talus » (LODT). Ostéochondrite disséquante du Talus. Pathologie de croissance de l’enfant. Section snippets Anatomie Os court, compact, le talus est recouvert de cartilage sur les 3/5 de sa surface, n'étant relié aux segments osseux adjacents que par des formations capsuloligamentaires. Il présente le caractère très particulier de ne posséder aucune insertion musculaire, ce qui explique à la fois la relative précarité de sa vascularisation, les difficultés de stabilisation en cas de fracture, la fréquence des lésions directement articulaires, et donc le risque élevé d'arthrose, de pseudarthrose, et de Historique Monroe [4] est sans doute le premier à avoir décrit en 1738 la présence d'un corps étranger dans l'articulation talocrurale à la suite d'un traumatisme. Comme l'a parfaitement rapporté Besson [5], quatre périodes distinctes couvrent l'histoire de ces lésions, auxquelles il faut en rajouter 1/5. C'est en 1888 d'abord, la découverte de la pathologie, après que Konig [6] ait utilisé le premier le terme d'« ostéochondrite disséquante » pour définir une lésion intéressant le cartilage et l'os Classifications Pathogénie, physiopathologie et évolution des LODA sont encore discutées.
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Doi: 10. 1016/B978-2-84299-909-4. 00004-3 O. Laffenêtre 1, 2 1 CHU Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 2 ICP Paris, 8, rue Lacépède, 75005 Paris, France Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de ce chapitre nécessite l'achat du livre ou l'achat du chapitre. pages 16 Iconographies Vidéos 0 Autres Mots clés Talus. : – Lésion ostéochondrale. : – Arthroscopie de cheville. Lésion ostéochondrale talus. : – Greffe ostéochondrale. : – Chondrocyte. : Keywords Talus. : – Osteochondral lesion. : – Ankle arthroscopy. : – Osteochondral graft. : Les lésions ostéochondrales du talus font partie de celles qu'il ne faut pas méconnaître, et tout particulièrement dans les suites des traumatismes de l'arrière-pied. Elles ont été parfaitement démembrées voici 15 ans lors de la table ronde que la Société orthopédique de l'Ouest leur a consacrée sous la direction de Doré et Rosset. Leur étiopathogénie n'est pas encore formellement connue, même si certains mécanismes le sont.
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Des radiographies de la cheville de face et de profil sont demandées afin de visualiser la lésion ostéochondrale. Une IRM et un arthro-scanner sont souvent demandés afin d'évaluer la taille et la mobilité du fragment. Les LODA sont responsables de douleurs au niveau de la cheville, à la marche le plus souvent, avec des sensations de gonflement et de craquement. On peut retrouver des épisodes de blocage. On retrouve un antécédent traumatique au niveau de la cheville. Les LODA sont des lésions du cartilage et de l'os sous-jacent; elles siègent au niveau du talus. Plusieurs mécanismes peuvent être responsables de lésions ostéochondrales. Lésions ostéochondrales du talus - EM consulte. La majorité du temps, ces lésions sont secondaires à des traumatismes, ou microtraumatismes au niveau de la cheville. Ces lésions peuvent apparaître à tout âge mais le pic de fréquence se situe entre 30 et 50 ans, plus souvent chez les hommes. En fonction de la taille et de la mobilité du fragment et de la date de survenue, on peut proposer un traitement orthopédique ou chirurgical.
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Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de ce chapitre nécessite l'achat du livre ou l'achat du chapitre. pages 20 Iconographies 15 Vidéos 0 Autres Plan © 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Article précédent Arthrolyse et chirurgie mobilisatrice Th. JUDET | Article suivant Ostéotomie de sauvetage pour les arthroses de cheville en valgus ou varus G. PAGENSTERT, A. LEUMANN, B. HINTERMANN, V. VALDERRABANO Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'achat d'article à l'unité est indisponible à l'heure actuelle. Lésions ostéochondrales du dôme du talus : de quoi parle-t-on ? - ScienceDirect. Déjà abonné à ce produit?
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Ainsi, elle permettra d'optimiser la prise en charge de ses LODT et d'améliorer les résultats finaux de leur prise en charge. L'objectif principal de cette étude était donc d'évaluer les caractéristiques des patients concernés par cette pathologie et d'analyser les types de lésions rencontrées. Lésion ostéochondrale du talus joint. L'objectif secondaire était de définir les lésions associées en fonction du type de LODT. Notre hypothèse était que les LODT correspondent en fait à des entités variables répondant à des prises en charge spécifiques. Section snippets Matériel et méthodes Il s'agit d'une étude descriptive prospective multicentrique réalisée dans 10 centres spécialisés en chirurgie du pied et de la cheville en France sur une durée de 12 mois. Les critères d'inclusion étaient: • patients présentant une LODT symptomatique douloureuse et résistante au traitement médical bien conduit pendant plus de 6 mois; • âgés de 15 et 65 ans; • et justifiant une chirurgie. Étaient exclus les patients avec des critères radiologiques d'arthrose talo-crurale, avec un antécédent infectieux Résultats Au total, 86 patients ont été inclus de manière prospective sur la durée de d'inclusion.
Résumé Introduction L'analyse des lésions ostéochondrales du dôme du talus (LODT) est surtout actuellement descriptive, ne permettant pas d'appréhender les différents cadres nosologiques de ces lésions. Une meilleure connaissance des caractéristiques des patients présentant une LODT devrait permettre d'optimiser les indications chirurgicales et d'anticiper les lésions associées à ne pas méconnaître. L'objectif principal de cette étude était donc d'évaluer les caractéristiques des patients avec une LODT et d'analyser les lésions rencontrées. Hypothèse Les LODT correspondent à des entités variables répondant à des prises en charge spécifiques. Matériel et méthode Il s'agit d'une étude descriptive prospective multicentrique réalisée incluant tous les patients opérés d'une LODT et âgés de 15 et 65 ans dans 10 centres en France. Étaient analysées les données démographiques, cliniques et iconographiques des patients. Résultats Les LODT sont des lésions à prédominance masculine et touchant des patients trentenaires le plus souvent.
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