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Friday, 30 August 2024

Un des éléments clés des augmentations osseuses est l'obligation d'obtenir un relâchement suffisant des lambeaux pour une fermeture sans tension. La seule solution connue à ce jour est l'incision du périoste vestibulaire. Cette incision est efficace mais elle est redoutée par certains en raison de la proximité de l'émergence du nerf mentonnier. Elle n'est pas toujours réalisée dans les meilleures conditions. Le périoste incisé (partie fibreuse du périoste) est tout simplement une membrane de collagène (comme tous les tissus fibreux du corps humain et notamment la peau). Cette rigidité est due à la cohésion des fibres de collagène induite par l'élastine et les protéoglycanes5. Périoste - Dictionnaire dentaire - Définition périoste sur Info Web Dental. L'idée retenue est donc simple: séparer les fibres en rompant les ponts d'élastine par des instruments adaptés. C'est la technique du Soft Brushing: brosser sans traumatisme le périoste afin d'allonger le lambeau, sans incision. Le brossage est réalisé avec des instruments non-tranchants, de différentes tailles (STUP™ Process for PRF, Nice, France).

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Les vaisseaux traversent l'intégralité de la corticale et se connectent au réseau vasculaire du tissu spongieux. L'os spongieux est composé de trabécules (d'une taille d'environ 50 microns). Ils sont constitués d'os lamellaire: très résistant (autant que l'os cortical) et composé de travées de collagène, qui s'orientent en fonction des forces appliquées à l'os. Entre les trabécules, se trouve la moelle osseuse et les vaisseaux. L'os cortical est constitué d'une superposition d'ostéons: une structure rigide, avec au centre, les vaisseaux. Les ostéocytes sont enfermés dans leur cavité et communiquent entre eux via leurs canalicules. Dans ces canalicules, circule un fluide qui permet la transmission des contraintes mécaniques exercées sur l'os. Le périoste dentaire dr. Fig. 2: ostéon et canal de Havers en microscope électronique Fig. 3: canaux de Volkman: émergence des vaisseaux venant du périoste vers le tissu spongieux Physiologie La physiologie osseuse est bien connue: l'os se renouvelle en permanence. Remodelage osseux C'est essentiellement un phénomène cellulaire, influencé par l'activité physique.

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Mais toute pression excessive sur ce tissu en formation, ou déjà formé, va aboutir à une ischémie et un stress oxydatif suivis par une résorption plus ou moins rapide. Quelle est la nature de l'os greffé? Une étude histologique minutieuse permet de mieux comprendre la nature du tissu osseux formé. L'os greffé néoformé est de type trabéculaire, mais sa structure et son organisation sont totalement différentes: les trabécules sont en général plus larges que la normale et sont accolées aux granules de biomatériau: l'os croit au contact des biomatériaux dont il est complètement solidaire, formant un magma compact. En découle une rigidité majeure: la compliance s'en trouve nettement réduite. La pression de l'implant posé aura des conséquences non négligeables sur la survie de l'os. Fig. 5: histologie après greffe avec biomatériau à base d'hydroxyapatite Fig. Rugines et décolleurs en chirurgie buccale. — Conseil Dentaire Dr.Hauteville. 6: histologie après greffe avec biomatériau à base d'hydroxyapatite et B TCP Fig. 7: histologie après greffe osseuse avec xénogreffe d'origine porcine Fig.

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Les principales causes de la périostite sont: Maladies odontogéniques( caries aiguës ou chroniques, pulpite et surtout parodontite); Comme complication après extraction dentaire; Complications d'autres types d'infections transmissibles( grippe, amygdalite); Affections aiguës et chroniques de la muqueuse de la bouche et même de la peau du visage. En l'absence de traitement, la principale complication est l'ostéomyélite de la mâchoire. Dans ce cas, l'infection entre dans le tissu osseux. Le traitement de l'ostéomyélite implique des interventions chirurgicales graves. Mémoires sur les tumeurs du périoste dentaire et sur... - Librairie Eyrolles. En plus de l'infection osseuse, le flux peut être compliqué par des processus inflammatoires gonflés et limités de tissus mous( formation d'abcès et de phlegmon). Traitements traditionnels aux liquides Tout abcès doit être exposé aux sorties d'échappement. Lors du traitement des formes initiales de flux, il suffit de révéler la cavité de la dent, de nettoyer et d'élargir les canaux radiculaires, ainsi que d'ouvrir l'ouverture de la racine apicale.

On m'a dit d'arrêter le traitement pour refaire une biopsie: rien découvert. 2 mois après une inflammation derrière los de la mâchoire est apparue, donc 3ème biopsie osseuse et là pas actinomycose ni osteite mais os necrosé et partiellement necrosé avec osteogenese rédactionnelle. Le stomatologue m'a dit vous avez rien au revoir. Sauf que je suis en souffrance perpétuelle. Donc je vais voir un autre stomatologue et il me dit qu'il n'a jamais vu ça et qu'avec son scanner il a vu des raréfactions de la trame osseuse gauche et droite de la mâchoire. Il m'envoie en médecine interne qui me dit qu'elle ne peut rien faire juste une prise de sang génétique et qu'il faut que j'aille voir un stomatologue. Le périoste dentaire le. Donc je suis allée à l'hôpital américain de Paris, je me suis dit qu'ils ont fait leurs études en Amérique ils devraient avoir vu plus de cas comme le mien. Non rien. J'ai mal maintenant du côté droit, un dentiste m'a dit que ça a atteint los et qu'il attend que j'ai une rage de dents pour arracher si je ne trouve pas de spécialiste pour me soigner et éviter que ça empire.
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