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Monday, 26 August 2024

Pour cette intervention, le chirurgien doit parfois pratiquer des ouvertures importantes dans la peau. De ce fait, la plaie nécessite par la suite des soins de longue durée. Après l'opération, les patients souffrent aussi généralement davantage qu'avec les autres traitements. Il y a également un risque d'endommagement du sphincter et d'incontinence. Traitement laser Lors du traitement laser, le chirurgien brûle le canal et l'ouverture interne de la fistule pour les fermer à l'aide d'un rayon laser. Ce traitement peut être répété si nécessaire. Il existe un risque d'incontinence dû à l'endommagement du sphincter et de la muqueuse périphérique. Traitement VAAFT VAAFT signifie Video-assisted Anal Fistula Treatment (traitement de fistule anale assisté par vidéo). Lors de ce traitement, le diagnostic et l'opération sont réalisés au cours d'une seule et même intervention. Question/Réponse Mesdocteurs.com : fistule anale, l'élastique. Des dispositifs vidéo sont alors utilisés. Des images de l'ensemble de la fistule sont générées à l'aide d'un fistuloscope.

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Une fistule ne disparaît pas d'elle-même. Dans presque tous les cas, une opération est nécessaire. Seules les fistules dues à des maladies inflammatoires, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent parfois être traitées à l'aide de médicaments. Différentes opérations sont possibles. Consultez ci-dessous les différentes possibilités de traitement. Votre médecin vérifiera dans un premier temps si la pose d'un séton est une possibilité. Si ce n'est pas le cas, il/elle étudiera quelle autre possibilité de traitement vous conviendra le mieux. La pose d'un séton Un séton est un fil en silicone placé dans le passage de la fistule au cours d'une opération. À l'extérieur (entre l'anus et l'entrée de la fistule), un nœud est pratiqué avec le séton, afin de l'empêcher de tomber. Fistule anale elastique tombe sur la tête. Le canal de fistule ne peut pas se refermer à cause du séton. Cela permet de réduire les inflammations. L'objectif est d'éliminer les inflammations au niveau du passage de la fistule. On opte pour ce traitement lorsque la fistule est assez profonde et que le passage de fistule traverse le sphincter.

Il est à noter que souvent ce trajet n'est pas retrouvé. Il ne sera alors réalisé qu'une évacuation de l'abcès. Le risque est alors la récidive de l'abcès qui survient dans environ 50% des cas. Dans le cas des fistules chroniques, le traitement est toujours chirurgical, parfois guidé par la réalisation d'une IRM pré opératoire. Le premier temps chirurgical consiste à repérer le trajet de cette fistule: s'agit il d'une fistule simple (trajet direct) ou complexe (trajet ramifié), quelle est sa localisation par rapport au sphincter (le muscle qui assure la continence anale)? Le traitement dépendra alors de ces constatations. Les fistules simples, de localisation basse sont traitées par une incision simple du trajet fistuleux (avec incision d'une petite partie du sphincter anal), puis on laisse cicatriser la plaie. Il s'agit alors de la technique de mise à plat. Fistule anale | Centre. Le risque de trouble de la continence est faible. Toutefois, si le trajet est plus haut situé, il peut être proposé des techniques d'épargne sphinctérienne comme dans le cas des fistules complexes.

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Celle-ci peut être réalisée par différentes techniques selon le type de fistule. La technique la plus utilisée et qui donne les meilleurs taux de guérison (80%) associe une fistulectomie (c'est-à-dire une section directe du trajet résiduel de la fistule), avec un lambeau d'abaissement (qui ferme l'orifice interne de la fistule en abaissant la paroi du rectum en regard) et un encollage du trajet fistuleux par de la colle biologique. La cicatrisation complète demande environ 6 à 8 semaines. Fistule anale elastique tombé amoureux. En post opératoire les principaux inconvénients sont un suintement au niveau de la cicatrice qui peut engendrer des démangeaisons jusqu'à la cicatrisation et les douleurs lors de la défécation. Ces douleurs sont bien aténuées par les antalgiques simples et un traitement laxatif. Le risque de récidive dépend de la fistule initialement traitée et de la technique chirurgicale. On compte environ 2% de récidive dans la technique de mise à plat d'emblée et environ 20% avec la mise à plat en deux temps. Il existe des risques d'incontinence anale toujours corrélés à la gravité de la fistule initiale et le degré de traumatisme du sphincter anal.

La fistule obstétricale est une perforation entre le vagin et la vessie ou le rectum, due à un arrêt prolongé du travail en l'absence de soins obstétricaux. Elle provoque ainsi une fuite d'urine et/ou de matières fécales par le vagin, susceptible d'entraîner à plus long terme des problèmes médicaux chroniques. La fistule obstétricale constitue l'une des lésions les plus graves et les plus dangereuses susceptibles de survenir lors d'un accouchement. 1- Les causes de la fistule obstétricale? L es causes sont toutes autant multiples. L'on distingue: Une infection. Fistule anale elastique tombé du ciel. Par exemple une infection due à une épisiotomie (une incision dans le périnée pour faciliter un accouchement par le vagin). Des complications suite à une chirurgie impliquant le vagin, le périnée, le rectum ou l'anus. Une blessure. Les fistules recto-vaginales sont souvent causées par une blessure due à un accouchement difficile, par exemple le déchirement du périnée jusqu'à l'intestin. Viols à répétition: dans certains pays qui ont connu des guerres civiles prolongées, plusieurs femmes, victimes de viols à répétition, présentent des fistules traumatiques au canal vaginal.

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Si celle-ci est complexe, profonde et traverse les muscles servant à la continence anale, le chirurgien préférera traiter uniquement l'abcès et opérer dans un second temps la fistule. Fistule sans abcès constitué: Le traitement va également dépendre du trajet de la fistule. Le chirurgien va évaluer la morphologie de la fistule en repérant l'orifice interne dans l'anus et l'orifice externe puis en introduisant une tige métallique souple dans celle-ci: Si la fistule est superficielle une mise à plat d'emblée au bistouri est possible sans risques d'endommager trop sérieusement le sphincter anal et de compromettre la continence anale. Si la fistule est plus profonde ou présente un trajet complexe, les risques d'incontinence anale secondaire sont trop importants et la mise à plat en deux temps nécessaire. Le chirurgien va donc assécher la fistule et ses ramifications en posant un fil élastique (séton) qui va permettre un drainage. Conséquences fistule péri-anale par Célestin | Question santé PasseportSante. 6 à 12 semaines plus tard, une seconde intervention sera réalisée.

Les fistules anales ont pour point de départ l'infection d'une glande d'Hermann et Desfosses à l'intérieur du canal anal: il y a donc un orifice primaire (ou orifice interne). Elle diffuse ensuite à travers l'appareil sphincterien pour venir s'ouvrir à la peau par un orifice secondaire (ou orifice externe); elles peuvent rester localisées dans l'espace inter-sphinctérien. Elles peuvent passer du côté opposé réalisant une fistule en fer à cheval. Il faut distinguer les fistules basses qui seront opérées en un temps des fistules hautes qui prennent beaucoup de muscle et qui doivent être opérées en deux temps. 1. LES FISTULES BASSES Le trajet et l'orifice interne sont repérés par du bleu de méthylène. La dissection est poursuivie jusqu'au sphincter externe qui est sectionné. Une mèche iodoformée est mise dans la plaie et sera enlevée vers le troisième jour. - Les soins post-opératoires gén​éraux: antibioprophylaxie des infections à germes aéro et anaérobies, prévention de la constipation par l'administration de laxatifs (lubrifiant, mucilagineux ou osmotique), antalgiques.

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